Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Дегенеративные заболевания позвоночника это

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дорзальная (задняя) экстрУЗИя – стартовый этап формирования межпозвонковой грыжи. При этой патологии разрывается фиброзное кольцо (периферическая соединительнотканная оболочка) и внутреннее содержимое позвоночного диска (пульпозное ядро) начинает выпячиваться наружу, но частично фиксируется продольной связкой.

ЭкстрУЗИя межпозвонкового диска

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 Влияние экстрУЗИи на образование грыжи позвоночника

Грыжевое выпячивание на пути формирования проходит 3 стадии:

  • Пролапс – выпадение межпозвонкового диска за пределы функционального сегмента на 2-3 мм без разрыва фиброзного кольца.

Возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике (нарушение кровоснабжения). При этом из-за нехватки питательных веществ и жидкости в межпозвонковом диске появляется множество трещин, а подвижность пульпозного ядра снижается.

  • ПротрУЗИя – выпячивание от 4 до 15 мм;

Когда стенка поврежденного диска выпячивается за пределы функционального сегмента, наступает вторая стадия формирования грыжи – протрузия. При ней межпозвонковый диск смещается за пределы позвонков на 3-4 мм.

  • ЭкстрУЗИя – разрыв фиброзного кольца и незначительное выпадение пульпозного ядра наружу (свисает в виде капли воды).

Когда разрывается фиброзное кольцо и пульпозное ядро на 3-4 мм выходит за пределы стенки позвоночного диска, возникает экстрУЗИя. Ее можно назвать начальной стадией образования грыжи, так как пульпозное ядро раздражает нервные корешки.

В данной ситуации сильного сдавления нервов не возникает, так как образование сдерживается продольной связкой позвоночника. Более опасна экстрУЗИвность на уровне l5-s1, которая часто приводит к компресссии седалищного нерва.

Причины выпадения позвонкового диска

Наиболее частыми причинами выпадения межпозвонкового диска являются дегенеративные состояния (остеохондроз, сколиоз, спондилез позвоночника). При них нарушается циркуляция крови и доставка питательных веществ к анатомическим структурам межпозвоночных сегментов.

Травматические повреждения мышечно-связочного аппарата также приводят к образованию межпозвонковой экстрУЗИи.

При чрезмерной физической нагрузке часто возникает экстрУЗИя в сегменте L5-S1 (между поясничным и крестцовым отделами позвоночника). Данный сегмент подвергается максимальной амортизационной нагрузке при ходьбе в сравнении с другими отделами позвоночного столба.

 Симптоматика экстрУЗИи диска

Часто экстрУЗИя межпозвоночного диска протекает без выраженных клинических симптомов. Только если межпозвоночное выпячивание сдавливает нервные корешки, появляется болевой синдром. Степень его выраженности зависит от локализации выпячивания.

Шейная экстрУЗИя может сопровождаться появлением боли в верхних конечностях и затылке.

В поясничном отделе выпадение межпозвоночного диска проявляется более выраженными синдромами и сопровождается:

  • Болями по длине защемленного нерва;
  • Локализованным болевым синдромом при компресссии спинномозговых нервов;
  • Онемением бедра;
  • Покалыванием в нижних конечностях.

 Симптоматика экстрУЗИи дискаРезкого болевого приступа при экстрУЗИи, как правило, не наблюдается. Патология не характеризуется большим выпячиванием диска в область спинного мозга, как при грыже.

Появление ноющего болевого синдрома в нижних конечностях сопровождается онемением пальцев стопы и болевым ощущением в области голени.

Диагностировать патологию врачу чаще всего приходится по неврологическим проявлениям:

  • Появление локальной боли при пальцевом ощупывании оси позвоночника;
  • Онемение бедра и нижней конечности;
  • Отсутствие ахиллова и коленного рефлекса.

При обнаружении вышеописанных симптомов врач назначает магнитно-резонансную томографию, на которой можно четко проследить структурные особенности экстрУЗИи и ее расположение.

Отдельно следует выделить синдром грушевидной мышцы, который появляется при сублигаментарном (подсвязочном) выпадении межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 без поражения фиброзного кольца. Через данную область проходит седалищный нерв, который направляется из области малого таза на нижнюю конечность.

Признаки выпадения межпозвоночного диска несколько отличаются у молодых и пожилых людей. У юношей редко наблюдается экстрУЗИя L5-S1, так как у них хрящевая ткань более прочная.

Дегенеративные изменения позвоночника в молодом возрасте встречаются реже, чем у пожилых. У современных подростков часто наблюдается экстрУЗИя шейного отдела из-за неправильной посадки за школьной партой. Для нее характерны такие синдромы, как головокружение, головная боль, онемение верхних конечностей по причине компресссии нервных корешков.

В пожилом возрасте из-за поражения сегмента l5-s1 часто возникают «лампасные боли» по ходу седалищного нерва (верхняя часть бедра, задняя поверхность голени). На их фоне наблюдаются нарушения чувствительности, онемение бедра.

Основы диагностики выпячивания между позвонками

ЭкстрУЗИвность и ее симптомы могут быть выявлены:

  • С помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) после выполнения срезов в области боли. Для более точной оценки характера выпячивания применяется контрастное вещество, вводимое в спинномозговой канал;
  • Дискография позволяет оценить структуру выпадения (протрузия, экстрУЗИя, грыжа). Для ее выполнения контраст вводится прямо в межпозвоночный диск;
  • Неврологическое определение проводимости нерва необходимо при подозрении на синдром компресссии.

Особенности лечения на основе результатов диагностики

При небольшом размере экстрУЗИи (до 5 мм) лечение проводится в домашних условиях. Для устранения патологии врачи назначают лечебную гимнастику и вытяжение позвоночника.

Если размеры выпячивания по результатам магнитно-резонансного исследования превышают 8 мм, необходимо также амбулаторное лечение. Оперативные мероприятия при таких размерах образования не показаны.

Размеры выпячивания до 12 мм требуют госпитализации в стационар для решения вопроса о тактике лечения заболевания. Если симптомы патологии не проходят после применения консервативных методов, потребуется срочное оперативное вмешательство. Оно проводится также при появлении синдромов «конского хвоста» (компресссии крестцового нервного сплетения выпячиванием хрящевого диска в l5-s1).

Если экстрУЗИя больше 12 мм, амбулаторная терапия применяется редко (при отсутствии поражения конского хвоста). Такое лечение опасно быстрым развитием параличей нижних конечностей, поэтому должно применяться только после тщательного обследования человека.

Подходы к лечению выпадения межпозвонковых дисков на уровне l5-s1 совершенно иные. Только при выпячивании межпозвоночного диска на 1-2 мм можно назначать противовоспалительные препараты, но при отсутствии синдрома «конского хвоста».

При выпячивании в 5-6 мм потребуется оперативное вмешательство, чтобы предотвратить паралич (обездвиживание) нижних конечностей.

При экстрУЗИвности часто назначаются:

  • Физиотерапия в сочетании с комплексом укрепляющих упражнений помогает укрепить мышечный корсет спины, устранить воспалительный синдром в мягких тканях;

Особенности лечения на основе результатов диагностики

  • Нестероидные препараты группы НПВС. Без них практически невозможно устранить болевой синдром, возникающий при компресссии нервного корешка выпадением межпозвонкового диска на уровне l5-s1 или в вышележащих отделах поясничного отдела;
  • При простреле (сильная боль с ограничением подвижности позвоночника) назначаются наркотические средства;
  • Стероидные эпидуральные анестезии (введение препарата в эпидуральное пространство спинного мозга) снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.

При неэффективности консервативных методов экстрУЗИвность может быть устранена оперативными вмешательствами (спондилодез и дискэктомия). Спондилодез часто проводится при сращении между собой позвонков на уровне l5-s1. Такая патология нередко является врожденной. На ее фоне повышается вероятность экстрУЗИвности.

Дискэктомия – оперативное вмешательство, которое характеризуется малой инвазивностью. При ней доступ к поврежденному отделу обеспечивается с помощью хирургических эндоскопов. Инструменты позволяют удалить мертвые ткани и прижечь дефект фиброзного кольца.

В заключение следует заметить, что в большинстве случаев предотвратить превращение экстрУЗИи в грыжу позвоночника помогает нормализация веса, а также правильный рацион питания и лечебная физкультура.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Сотни миллионов людей во всем мире страдают от периодических болей в спине, которые ассоциированы с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Но, несмотря на большой научно-технический прорыв, медики остаются бессильными перед лицом такой патологии, как спондилез.

Но последние исследования показали, что темпы развития этого заболевания можно сдержать, тем самым, снизив интенсивность болевого синдрома и существенно улучшив качество жизни пациентов.

В этой статье мы поговорим о спондилезе грудного отдела позвоночника, рассмотрим основные симптомы этого заболевания, а также расскажем о современных подходах к лечению. Главная задача состоит в том, чтобы пациенты смогли вовремя определить характерные симптомы и обратиться к врачу с целью подтверждения данного диагноза.

Что такое спондилез ГОП

Спондилез ГОП – это дегенеративное заболевание позвоночника с неизвестной этиологией (причиной), характеризующееся структурной перестройкой фиброзного кольца межпозвоночного диска, кальцификацией передней продольной связки и образование краевых разрастаний (остеофитов) в грудном отделе позвоночного столба.

Внимание! Спондилез также может развиваться и в других отделах позвоночника, при этом заболевание будет иметь другие симптомы, но тактика лечения радикально отличаться не будет.

Данное заболевание чаще встречается у людей в возрасте после 50 лет, но, как показывают научные исследования, заболевание начинает прогрессировать уже в возрасте 30-35 лет, но при этом не проявляет себя. В этом и состоит вся опасность, ведь, если больной не предъявляет жалоб, то шанс выявить данную патологию предоставляется лишь при случайном обследовании.

Как развивается грудной спондилез и его главная опасность

Существует множество теорий о происхождении спондилеза. Большинство исследователей считают, что главная причина заболевания – избыточная нагрузка и травматизация грудного отдела позвоночника, другие утверждают, что ключевым звеном является пожилой возраст и нарушение обмена веществ. Но практически все они согласны с тем, что в основе всех этих состояний лежит генетическая предрасположенность.

Давайте вкратце рассмотрим схему развития спондилеза грудного отдела:

  • повреждение фиброзного кольца МПД (межпозвоночного диска) вызывает его деформацию под давлением упругого пульпозного ядра;
  • диск вызывает травматизацию передней продольной связки и отложению солей кальция;
  • со временем диск уплотняется, а в области тел позвонков формируются остеофиты.

Опасность связана с тем, что нарушается эластичность связок и дисков, подвижность позвоночного столба, а остеофиты могут вызывать сдавление артериальных стволов и сосудов.

Симптомы и диагностика

Как уже было замечено, на ранних стадиях заболевание невозможно выявить. Это связано с тем, что деформация позвоночника и нарушение его подвижности – недостаточно весомый аргумент, чтобы посетить врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давайте рассмотрим все симптомы, которые могут свидетельствовать об этом заболевании:

  • боль в области грудной клетки в статических позах, которая уменьшается при ходьбе;
  • ограничения движений в грудном отделе (наклоны, вращения туловища и прочее);
  • компрессионный синдром (сильная боль в грудном отделе, иногда со рвотой);
  • в редких случаях онемения конечностей, потеря чувствительности в области грудной клетки и прочее.

Все эти симптомы – яркий предвестник того, что следует обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника.

Ключевым методом диагностики считается рентгенография грудного отдела в боковой и передней проекции.
В основу этого метода положена классификация:

  • 0 стадия – нет снижения высоты МПД;
  • 1 стадия – единичные остеофиты и незначительное снижение высоты МПД;
  • 2 стадия – умеренные остеофиты и снижение высоты МПД до 50%;
  • 3 стадия – множественные остеофиты в грудном отделе, кальцификация передней продольной связки.

Как лечить спондилез грудного отдела позвоночника: общие рекомендации

Основные цели, которые ставятся при ведении пациента со спондилезом:

  • замедлить образование остеофитов на позвонках;
  • уменьшить болевые ощущения, связанные со сдавливанием остеофитами сосудов, нервов и оболочек позвоночного столба (устранить воспаление);
  • снять мышечные спазмы;
  • восстановить подвижность позвоночника;
  • замедлить дистрофические изменения.

Для достижения вышеперечисленных целей используются народные средства лечения спондилеза грудного отдела позвоночника, методы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика.

Комплекс лечебных упражнений в видео:

Пациентам назначаются лекарственные средства, купирующие боль, улучшающие кровообращение и обмен веществ, а при необходимости, проводится хирургическая коррекция деформирующих состояний.

В качестве консервативного лечения данного дистрофического заболевания применяются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используются для купирования болевых ощущений и устранения других признаков воспаления.

    Они не влияют на причину возникновения спондилеза, но прекрасно борются с его симптомами.

    В целях лечения пациентам назначают: мази (Индометацин, Вольтарен), таблетированные формы (Нимесулид, Целекоксиб, Парацетамол), а также инъекционные лекарственные средства (Диклоберл);

  2. Миорелаксанты, такие как: Толперизон, Мускофлекс. Они уменьшают напряжение мышечного каркаса, тем самым устраняются болезненные спазмы мышц грудного отдела. Также хороший эффект имеют комбинированные препараты. Например, Миолгин. Это сочетание миорелаксанта Хлорзоксазона и анальгетика Парацетамола. Поэтому он не только устраняет болевой синдром, но и снимает мышечное напряжение;
  3. Витаминные препараты и поливитамины. Применяют В12 и Кокарнит. Витамин В12 улучшает проведение электрических импульсов по нейронам, защищает нервные клетки от дистрофических повреждений, а Кокарнит улучшает способность тканей к регенерации и обмен веществ в целом. Этот препарат является комбинацией активных веществ: кокарбоксилазы, никотинамида и цианокобаламина;
  4. Средства, улучшающие микроциркуляцию. При любом дистрофическом процессе данная группа лекарственных препаратов жизненно необходима.

    Благодаря механизмам их действия, уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, расширяются периферические сосуды.

    В результате чего уменьшается тромбообразование и улучшается микроциркуляция в грудном отделе позвоночника;

  5. Цитостатики являются препаратами резерва. Их назначают при неэффективности базисной терапии, физиопроцедур и лечебной гимнастики. К группе данных веществ относятся: Циклофосфан, Азатиоприн, Хлорбугин.

Помимо этого, большой популярностью пользуются народные методы, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия, а в некоторых случаях – хирургическое лечение спондилеза грудного отдела позвоночника.

Все этим методы позволяют лишь сдержать темпы развития заболевания, но, к сожалению, избавиться полностью от спондилеза не представляется возможным.

Однако, и отчаиваться не стоит. Ведь современные методы позволят практически не ощущать тяжести заболевания. Желаем вам здоровья!

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника — это дегенеративные изменения в суставах, возникает это явление с возрастом. Чем старше человек, тем больше изменений в его суставах происходит. Деформации позвоночника могут происходить в любом отделе.

Спондилез позвоночника

Патогенез и степени спондилеза

Для спондилеза характерно образование наростов из костной ткани, они называются остеофиты. На начальных стадиях отложения кальция собираются на фиброзном кольце, в результате суставы становятся менее гибкими и подвижными, а также перестают выполнять возложенную на них функцию. С течением времени наросты становятся больше и полностью покрывают диск. Можно сказать, что это естественная реакция организма: он старается защитить от повреждений истонченные и поврежденные диски позвоночника. В дальнейшем этот процесс охватывает и связочный аппарат.

Существует три стадии заболевания:

  1. Спондилез 1 стадии. Костное разрастание пока еще незначительное, оно за пределы позвоночника не выходит и симптомы ярко не проявляются. Чаще всего больной даже не замечает опасных признаков. В редких случаях может наблюдаться дискомфорт в поясничной области, который слегка усиливается после чрезмерной нагрузки.
  2. На 2 стадии позвонки начинают обрастать наростом и могут полностью ими покрыться, то есть закрыть междисковые пространства. Эти изменения больной уже может чувствовать, так как он с трудом нагибается и поворачивает корпус. Кроме того, появляются и другие симптомы: болевые ощущения в позвонках в конце дня или после переохлаждения.
  3. На 3 стадии костные наросты полностью срастаются и выглядят как скоба или дуга. Позвоночник полностью утрачивает подвижность, при этом мышечное напряжение возрастает и болевые ощущения становятся более ярко выраженными.

Стадии спондилеза

Если заболевание не лечится, то оно приводит к спондилоартрозу, в результате которого в процесс вовлекаются и фасеточные позвоночные суставы. В этом случае лечение становится еще сложнее и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Причины заболевания

Точные причины, которые вызывают спондилез, неизвестны, однако выделяют некоторые обстоятельства, которые могут провоцировать и увеличивать риск возникновения недуга:

  • возраст;
  • длительные статические (сидячий образ жизни) или динамические (поднятие большого веса) нагрузки на позвоночник;
  • нарушения строения позвоночника (врожденные или приобретенные);
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • проблемы с обменным процессом;
  • плохое кровоснабжение в позвоночной области;
  • артроз суставов;
  • истончение и повреждение межпозвоночных дисков;
  • дисфункция дугоотросчатых сочленений;
  • неправильное питание;
  • инфекционные процессы;
  • опухоли.

Причины спондилеза поясничного отдела

Симптомы спондилеза

Боль — вот основной признак заболевания. При спондилезе 1 степени это кратковременные и не очень сильные болевые ощущения, которые возникают при движении, кроме того, боль может беспокоить человека при изменении погодных условий или при резком повороте корпуса. Но, как правило, на этой стадии боль исчезает самостоятельно и не очень беспокоит человека. При 2 степени заболевания болевые ощущения возрастают и отмечается нарушение гибкости позвоночника и его подвижность.

Распространение спондилезаСпондилез делится на 3 типа в зависимости от локализации деформации:

  • шейный;
  • грудной;
  • деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Каждый из этих типов имеет свои проявления. Что касается заболевания поясничного отдела, то в этом случае симптомы могут быть следующими:

  • яркий корешковый синдром и признаки патологических процессов в нервных окончаниях;
  • воспаление в пояснице;
  • ощущение слабости в ногах;
  • даже в состоянии покоя больной жалуется на сильную боль в пояснице;
  • в некоторых случаях боль настолько сильная, что человек вынужден прихрамывать;
  • ноги немеют и чувствительность их может снижаться;
  • при подъеме по ступенькам или при наклонах болевые ощущения усиливаются.

Корешковый синдром и боль

Чаще всего проблемы поясничного отдела возникают при повреждении 4 и 5 позвонка, потому что именно они испытывают самые сильные нагрузки. При одновременном течении спондилеза и остеохондроза возможно ущемление нервного окончания.

Диагностика заболевания

Диагноз деформирующий спондилез можно установить после рентгенографии позвоночника. На снимке можно видеть, насколько выражены и распространены изменения в позвонках. Наличие остеофитов, которые расположены по краям позвонков, подтверждают диагноз. Выглядят они как выступы в форме клюва.

Часто при спондилезе клинические признаки не совпадают с данными рентгена. Слабая выраженность симптомов может иметь место при сильных и грубых изменениях в позвоночнике, и наоборот, при очень яркой клинической картине изменения могут быть минимальными.

Спондилез поясничного отдела на рентгене

Иногда врачи используют радиоизотопное сканирование, может быть назначена КТ позвоночника. Если надо рассмотреть диски, нервы и связки, оценить компрессию нервных структур, больного направляют на МРТ. Если имеются неврологические нарушения, то необходима консультация невропатолога. Чтобы выяснить состояние нервов, назначается электромиография.

Лечение спондилеза

При диагнозе спондилез поясничного отдела позвоночника лечение может быть быстрым и эффективным на первой стадии болезни. На более поздних этапах лечение затрудняется присоединением осложнений и запущенностью самого процесса. Осложненная вторая и третья стадии, возможно, потребуют хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения:

Медикаментозное лечение спондилеза

  1. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, возможно, потребуется введение препаратов непосредственно в позвоночник.
  2. Массаж улучшает движение крови в поврежденном отделе позвоночника и улучшает обменные процессы.
  3. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение. Назначается как лечебное мероприятие и в качестве реабилитации после операции.
  4. Чтобы снять мышечное напряжение и наладить нормальное функционирование мышц, назначают иглоукалывание.
  5. Мануальная терапия. Этот метод можно применять только после того, как все болевые симптомы пропадут. Считается, что мануальная терапия — один из самых действенных и эффективных способов лечения и восстановления функций позвоночника.
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Плавание.

Важно помнить, что исчезновение боли не является показателем полного выздоровления.

Массаж поясничного отдела при спондилезе

Что касается оперативного вмешательства, то его могут назначить тогда, когда пациенту грозит инвалидность или серьезные патологические осложнения. Такие ситуации могут наблюдаться при компрессии спинного мозга и при ущемлении нервных корешков. Поэтому очень важно обращаться к врачу при первых неприятных симптомах в области спины и сразу же начинать лечить заболевание.

Профилактика спондилеза

Для профилактики спондилеза необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, при долгой работе за компьютером или при сидячем образе жизни надо обязательно время от времени выполнять посильные физические упражнения, направленные на улучшение кровоснабжения позвоночника.

Здоровое питаниеОчень важно держать правильную осанку, вводить в свой рацион продукты, которые оказывают положительное влияние на кости и суставы, а также регулярно проходить профилактический осмотр.

Не следует поднимать большой вес рывками. Делайте это постепенно и распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно. Если по роду деятельности вы должны длительное время стоять, то необходимо время от времени на что-то опираться и опять же равномерно распределять вес по всему позвоночнику.

Упражнения в домашних условиях

Некоторые упражнения рекомендуется выполнять только под присмотром врача, ниже предложены те, которые можно делать в домашних условиях.

Сведение лопаток лежа на спине

Лягте на спину, руки положите под голову. Затем приподнимите корпус, а руки вытяните вперед, задержитесь на несколько секунд, а потом заведите руки назад таким образом, чтобы соединить лопатки. Оставайтесь в таком положении на пару секунд, а затем снова лягте и положите руки под голову.

Из положения лежа поднимите ноги до ощущения натяжения в бедрах, пятки находятся над бедрами, приподнимите корпус и вытяните руки вперед. Задержитесь в таком положении столько, сколько сможете. Расслабьтесь.

Эти несложные упражнения будут укреплять мышцы спины и улучшать кровообращение в позвоночнике. Будьте здоровы!