Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Где находится подагра

Заболевания ахиллова сухожилия

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Самым крупным во всем организме человека считается ахиллово сухожилие. Также оно самое сильное: способно выдержать тягу до 300 кг. Эта структура имеет также другое название – пяточное. Это связано с его анатомией: своим концом ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Некоторые называют его «ахиллесовым», что не является правильным названием.

Данное образование находится между задней поверхностью пяточной кости и мышцами голени. «Ахиллесово» сухожилие образуется из слияния двух плоских сухожилий: икроножной и камбаловидной мышц. При сокращении данных мышц и работе ахиллова сухожилия происходит сгибание стопы, что позволяет человеку принять правильное положение нижней конечности для различных движений. При натянутой стопе форма ахиллова сухожилия выглядит, как натянутый ремень. Заболевания ахиллова сухожилия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хоть ахиллово сухожилие и самое сильное, но в то же время считается самым травмируемым. Нельзя сказать точно почему. Скорее всего, это связано с игнорированием большинством людей причин, по которым сухожилие можно повредить:

  • неправильно подобранная обувь;
  • длительный по времени бег;
  • недостаточная разминка мышц голени и стопы перед упражнениями;
  • выполнение упражнений на жестком покрытии;
  • непосредственная травма сухожилия (чаще в момент напряжение стопы).

Симптомы повреждения

Как правило, существует два вида заболеваний, связанных с «ахиллесовым сухожилием» – это его разрыв и тенопатия. Разрыв может быть открытым и закрытым. Клинические симптомы будут зависеть от характера повреждения: микроразрывы, полный разрыв, частичный разрыв. Всегда характерны сильные боли, как будто кто-то ударил по пятке. После нарастает отек и покраснение места разрыва. Учитывая функции этого образования, еще одним симптомом является нарушение движения в виде хромоты из-за отсутствия возможности вытянуть стопу. Если разрыв полный, то можно даже увидеть место повреждения – оно будет в виде «ямки» на поверхности кожного покрова.

Тенопатия ахиллова сухожилия характеризуется его перенапряжением. Так как тенопатия имеет больше дегенеративный характер, то и начало заболевания будет постепенным, а не острым. В покое место повреждения не болит, но боли обязательно появляются при физической нагрузке. В зависимости от давности процесса при ощупывании можно почувствовать утолщение места повреждения. Если процесс затянувшийся, то может появиться отёк, покраснение над местом поражения.

Диагностика

При подозрении на травму нужно обратиться к травматологу. Диагностика не составляет труда. Только в сложных случаях травматолог может направить вас на УЗИ или на магнитно-резонансную томографию. Рентген-диагностику не проводят, так как она информативна для костей и воздушных полостей, но не для мягких тканей.

Лечение

Если произошла такая серьёзная травма, как открытый разрыв ахиллова сухожилия, то требуется госпитализация пациента оперативное лечение – сшивание разрыва. Затем накладывают гипсовую повязку на 4-6 недель.

Если это закрытая травма, как тендинит, то лечить оперативно не нужно. Пациента должны лечить обезболивающими и противовоспалительными средствами. Чтобы место травмы быстрее пришло в норму, его фиксируют шиной или гипсовой повязкой. ахиллово сухожилье

Чтобы обеспечить скорейшее выздоровление пациенту, следует исключить тяжелые физические нагрузки на 3 месяца. Если деятельность пациента связана с движением или активной нагрузкой (спортсмены, танцоры), то физические нагрузки для лечения ахиллова сухожилия исключаются до полного выздоровления. После заживления ахиллова сухожилия назначают лечебную физкультуру для постепенного привыкания к нагрузкам. Если этого не сделать, то разрыв может произойти вновь. Особое внимание нужно уделять растяжке.

Можно применить такой способ, как тейпирование – наложение особой ленты, тейпа, на область повреждения. Такая лента призвана «разгружать» сухожилие. Полезно для тех, кого беспокоят боли.

Для расслабления мышц, с которыми связано сухожилие, рекомендовано лечение специальными массажами. Не только уменьшатся неприятные ощущения, но и ускорится местный обмен веществ, что способствует скорейшему выздоровлению и усилению эффективности лечения.

Нельзя забывать и о правильной обуви. Подберите себе обувь с правильной посадкой. Следите за тем, чтобы материал в области ахиллова сухожилия не был слишком жестким. Лучше всего подойдет специальная ортопедическая обувь.

Лучшее лечение травмы – это профилактика. Поэтому не забывайте о разминке перед физическими нагрузками, ведите здоровый образ жизни. Если при нагрузках появляется боль в пяточной области или в области голени, прекратите тренировки и обратитесь к травматологу.

Артрит пальцев рук: симптомы заболевания и необходимое лечение

Лечение артрита - разные методыЧто такое артрит пальцев рук? Это воспалительный процесс, протекающий в суставах. Артрит является очень распространенным заболеванием и поражает чаще всего женщин. Объясняется это тем, что по роду своей профессиональной деятельности женщины больше заняты ручным трудом.

  • Симптомы заболевания
  • Причины заболевания
  • Стадии развития заболевания
  • Лечение заболевания
    • Медикаментозное лечение
    • Проведение физиотерапевтических процедур
  • Профилактика артрита

От артрита страдают в основном пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание это является вторичным, то есть возникает на фоне уже имеющейся болезни. Например, наблюдается оно при инфекционных, ревматических и метаболических нарушениях. Артрит является социально значимым заболеванием, так как приводит к утрате работоспособности человека и даже инвалидности.

Симптомы заболевания

Основным симптомом этой патологии является боль, возникающая при любых действиях. В самом начале заболевания она еще слабо выражена, но по мере прогрессирования болезни она становится сильнее. Проявляется она сначала по утрам, так как человек длительное время находился без движения и спустя полчаса пропадает. Пациенты часто называют такую боль ломотой и сопровождаться она может покалыванием и жжением.

Другими симптомами артрита являются следующие состояния:

  • Артрит пальцев рук в тяжелой форме доставляет много неприятностей.Реагирование суставов на перепады атмосферного давления и смену погоды.
  • После пробуждения у больного отмечается скованность кистей рук и невозможность пошевелить даже пальцами. Чтобы совершить какие-либо действия по самообслуживанию, человек сначала долго разминает кисти и пальцы.
  • Кожа вокруг пораженных суставов и на костяшках пальцев краснеет и становится горячей на ощупь. Кроме того, вокруг суставов возникают припухлости и отеки. В результате руки становятся похожими на подушки, а пальцы утолщаются.
  • Температура тела повышается обычно в том месте, где находится больной сустав. Но иногда повышение общей температуры происходит при ревматоидном или инфекционном артрите, сопровождающееся лихорадкой.
  • Поражение суставов при этом заболевании происходит симметрично.
  • При движении пальцев возникает характерный суставный скрип, который не нужно путать с обычными щелчками, считающиеся нормой.
  • Иногда появляются подкожные узелки.
  • Также симптомом артрита является потеря массы тела, которая происходит из-за протекающего в организме воспалительного процесса. Наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Такие симптомы наблюдают обычно при ревматоидном артрите.

Причины заболевания

С возрастом происходит постепенное изнашивание суставов. Кроме этого, с возрастом происходит замедление обменных процессов, поступление питательных веществ к хрящам происходит не в полном объеме, так как нарушается кровообращение. У женщин возникновение артрита рук связано с гормональными изменениями в организме, происходящими во время менопаузы. Это сказывается на состоянии костных и суставных тканей.

Суставы с артритом и здоровые - сравнение на рисунке.Часто артрит рук возникает из-за полученной ранее травмы. Это могут быть переломы, ушибы, трещины. Со временем они заживают, но повреждения на суставах остаются и через несколько лет это приводит к возникновению артрита.

Способствуют образованию заболевания и условия труда. Артрит часто поражает людей, работающих в швейной промышленности, ювелиров, и всех тех, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением рук, например, теннисистов.

Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Было установлено, что при наличии у кровных родственников этого заболевания, велика вероятность возникновения его и у потомков.

Артрит пальцев рук может вызвать перенесенное инфекционное заболевание, например, ангина, возбудителей которой является стафилококк или стрептококк. Довольно часто такое осложнение происходит из-за неправильного лечения. Кроме того, причиной заболевания может стать переохлаждение или ОРВИ.

Также артрит пальцев рук вызывают такие болезни, как ревматизм, псориаз, половые инфекции, сахарный диабет, красная волчанка, туберкулез, подагра.

Стадии развития заболевания

Существует несколько стадий развития патологии, каждая из которых обладает своими конкретными симптомами:

  • Стадии артрита пальцев рук - фотоПри первой стадии признаки заболевания еще не так ярко выражены, но уже можно заподозрить что-то неладное. Например, человек с утра не может выполнить элементарные вещи – включить газ или воду. Эта скованность проходит довольно быстро, поэтому практически никто и не обращается в это время к врачу.
  • Вторая стадия определяется более ярким проявлением артрита. Возникают костные эрозии, суставы пальцев рук начинают хрустеть, болеть и припухать, скованность возникает уже не только утром, но и днем. Так как на этой стадии уже труднее выполнять свои профессиональные обязанности, то человек вынужден обратиться к врачу.
  • Третья стадия характеризуется деформацией суставов, боль в пальцах становится практически невыносимой. Самый ее пик приходится на утренние часы, при этом повышается температура тела и краснеет кожа. Движения становятся скованными. Эти симптомы проходят только после принятия обезболивающих средств.
  • При четвертой стадии происходит срастание суставных хрящей, невозможно становится двигать пальцами, человек не может выполнить даже простейшие навыки самообслуживания. Он становится беспомощным и ему присваивают инвалидность.

Лечение заболевания

Лечение артрита пальцев рук будет более эффективным, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а все свои действия обязательно следует согласовывать с врачом.
  • Необходимо по минимуму нагружать больные суставы пальцев рук. Если профессиональная деятельность не позволяет это делать, то во время обострения заболевания лучше всего уйти на больничный.
  • Гимнастика для пальцев поможет на ранних стадиях артритаКаждый день следует выполнять специальные упражнения. Делать их нужно без усилий и только тогда, когда нет обострения.
  • Чтобы лечение было эффективным, все назначения своего врача необходимо выполнять беспрекословно.
  • Категорически запрещено делать руками резкие движения или поднимать тяжелые предметы.
  • Лечение предусматривает полноценный сон, который должен длиться не меньше 8 часов.
  • Четко следовать выбранной диеты и выпивать такое количество воды, которое рекомендует лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Артрит пальцев рук никак не может обойтись без лечения медикаментозными препаратами. Если придерживаться строгих рекомендаций врача, то можно свести к минимуму побочные эффекты.

Медикаментозное лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относят: «Диклофенак», «Кетонал», «Ибуклин», «Ибупрофен», «Вольтарен». Они снимают отечность и воспаление, снимают боль, значительно улучшая состояние пациента.

Диклофенак - действующее вещество, использующееся во многих лечебных мазях и гелях.Лечение артрита также проводят препаратами на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Но принимать такие средства следует длительное время, не меньше 3 месяцев. Дальнейший прием определяется врачом, который оценивает состояние пациента. Такое продолжительное лечение обусловлено тем, что восстановление гиалинового хряща суставов пальцев происходит медленно.

Помогают бороться с артритом пальцев рук сосудорасширяющие средства, которые помогают суставам получать питание из крови в необходимом количестве. К таким препаратам относят «Трентал», «Актовегил», «Теоникол». Выпускают их в форме инъекций, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Один курс составляет 10 сеансов.

Бактериальный артрит лечат системные антибиотики, например, «Макролиды» или «Пенициллины». Чтобы суставы получали питание, врач назначает витаминные комплексы с добавлением препаратов кальция.

Трентал - лекарство для расширения сосудовЕсли лечение вышеуказанными средствами не приносит должного эффекта, применяют противомалярийные средства или кортикостероиды. Но врачи редко их назначают из-за их кратковременного действия, а побочных эффектов может возникнуть очень много.

Для наружного применения используют различные мази, содержащие НПВП. Это может быть «Диклофенак», «Фастум-гель», «Долгит» и т. д. Такое лечение эффективно тем, что не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Проведение физиотерапевтических процедур

Так как лечение артрита пальцев рук должно проводиться комплексно, то в этом случае не обойтись без физиотерапевтических процедур. Они помогают улучшить метаболический процесс и не дают болезни дальше разрушать суставы. В этом случае проводят электрофорез, кварцевание, массаж, иглоукалывание, а также используют ультразвук. Так как суставы рук располагаются близко к коже, то любая эта процедура оказывает положительное воздействие.

Физиотерапия также облегчает состояние больного при артрите пальцев и кистейЛечение электрофорезом проводят при помощи специального аппарата. На сустав осуществляется воздействие током, который имеет различную частоту. Это помогает улучшить кровообращение, снять боль и способствует регенерации тканей хряща.

Хорошо лечит суставы рук и ультразвук. Он снимает спазмы, возвращает пальцам подвижность, уменьшает боль. Но такой способ лечения приемлем только в том случае, когда минует острая стадия заболевания, потому что ультразвук оказывает влияние на степень проницаемости сосудов. Хотя этот метод и является высокоэффективным, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя использовать, если у человека вегетососудистая дистония, ишемическая болезнь сердца, гипертония и другие заболевания.

Профилактика артрита

Ни один человек не может быть уверенным в том, что его не постигнет это заболевание. Но благодаря профилактическим мерам существенно снижается риск его возникновения.

Поэтому следует выполнять следующие рекомендации:

  • любое инфекционное заболевание нужно лечить до конца и вовремя обращаться к врачу;
  • чтобы суставы получили питание в полном объеме, необходимо принимать витамины и минералы;
  • рекомендуется заниматься спортом;
  • следует вести здоровый образ жизни и укреплять организм с помощью закаливания;
  • нужно держать под контролем свой вес, стараясь резко не поправляться и не худеть;
  • лучше всего избавиться от всех вредных привычек;
  • правильно питаться.

Таким образом, артрит пальцев рук – заболевание достаточно коварное, в тяжелых случаях приводящее к инвалидности. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а меры профилактики помогут уменьшить вероятность образования этого заболевания.

Отложение солей в суставах и отделах позвоночника: причины, симптомы и лечение

отложение солей в пятке и стопеОтложение солей в суставах, по сути, не является медицинским диагнозом. На самом деле, соли в суставах подразумевают образование остеофитов, представляющих собой разрастание края кости в результате различного рода патологий опорно-двигательного аппарата.

В реальности такое образование вовсе не является солевым, а по своей сущности напоминает кость. Единственным заболеванием, в процессе которого на суставах действительно откладываются соли, является подагра.

Солевые отложения образуются в результате смещения оси суставов, из-за чего изменяется привычная нагрузка на суставную поверхность костей, которые соединяются в сочленении.

Где кроется корень проблемы

Главной причиной, которая провоцирует отложение соли, является нарушение солевого обмена в организме. Это происходит вследствие наличия ряда факторов, к которым относят следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вредные привычки – курение и алкоголь замедляют обмен веществ, в результате чего могут накапливаться соли в суставах;
  • неправильное питание – в значительной мере здоровью вредит переедание, не рекомендуется употребление в больших объемах мясных блюд, а также острой пищи;
  • нарушения в работе эндокринной системы – такие нарушения препятствуют нормальному обмену веществ, включая солевой;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • болезни кровеносной системы;
  • переохлаждение;
  • дерматологические заболевания различной этиологии;
  • болезни почек, которые сопровождаются нарушением мочеиспускательной функции (при этом наблюдается низкий уровень кислотности мочи).

Где можно найти «солевые залежи»?

Основными проявлениями отложения солей являются неприятные болевые ощущения, которые, как правило, усиливаются при движении, а также хруст в суставах. Но, конечно, все будет зависеть от локализации солевого отложения.

Шейный отдел позвоночника

Отложение солей на шее чаще всего провоцирует гиподинамия. Данной проблеме в большей степени подвержены лица, которые значительную соли в шеечасть своего рабочего времени проводят сидя или же наклонив голову. В результате этого хрящевая ткань претерпевает деструктивные изменения, которые снижают амортизирующую способность хрящей.

Впоследствии такие процессы приводят к потере гибкости, упругости и эластичности. В зоне шеи появляются боли, которые могут усиливаться при движении. Это влечет за собой повышение концентрации солей в крови и лимфе.

При отсутствии физических нагрузок нарушается кровообращение, результатом чего выступают застойные явления, способствующие отложению солей. А впоследствии и вовсе развивается хондроз шейного отдела позвоночника.

На начальном этапе человек может и не ощущать боли, свидетельством отложения солей выступает едва слышимый хруст, возникающий при повороте головы в сторону. Если не обратиться на этой стадии за помощью к специалисту, то заболевание прогрессирует: возникает головокружение, развиваются нарушения вестибулярного аппарата, появляется звон в ушах.

Коленные суставы

Отложение солей в коленном суставеОтложение солей в коленном суставе провоцирует такое заболевание, как остеоартроз или гонартроз. Все начинается с того, что в костной ткани нарушается микроциркуляция,в результате этого процесса истончается гаилиновый хрящ, на нем появляются трещины.

На следующем этапе заболевания отмечают разрушение хрящевой ткани с одновременным образованием остроконечных наростов на краю кости. Затем коленный сустав деформируется, что сопровождается болевыми ощущениями, а также воспалительным процессом прилегающих к суставу связок и мышц.

О развитии остеоартроза могут свидетельствовать следующие проявления:

  • скованность – после длительного покоя (к примеру, во время сна) возникает необходимость разрабатывать сустав для дальнейшего нормального функционирования;
  • хруст в колене в момент сгибания;
  • болевые ощущения и дискомфорт после нагрузок на коленные суставы;
  • ограниченность в движении – человек не может до конца выпрямить или согнуть колено;
  • опухоль в области колена.

К основным причинам остеоартроза относятся:

  • нарушение обменных процессов и кровообращения;
  • чрезмерные статические нагрузки на коленные суставы;
  • микротравмы;
  • избыточная масса тела;
  • наличие травм колена и различных заболеваний, поражающих коленный сустав, в анамнезе.

Диагностируют гоноартроз чаще всего при помощи рентгенографии, в качестве дополнительных методов применяют магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую диагностику, артроскопию.

Пятка вся в соли-и снаружи и изнутри

Отложение солей на пятках вызывается пяточной шпорой (апоневроз), которая проявляется в виде костного нароста на пяточной кости. Главными причинами такой патологии специалисты называют гормональные заболевания, а также нарушение метаболических процессов в организме.

В перечень факторов, провоцирующих развитие пяточной шпоры, включают:

  • недостаточную физическую активность;
  • наследственную предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • переедание;
  • несбалансированный рацион;
  • эндокринные болезни,
  • сахарный диабет;
  • заболевания кровеносной системы;
  • хронические болезни печени и почек;
  • подагру.

Солевые отложения на пятках можно выявить по таким симптомам:

  • возникновении болевых ощущений во время ходьбы или при иных физических нагрузках – резкую боль человек, как правило, ощущает сразу после сна, когда встает с постели и делает первые шаги;
  • изменении походки – человек старается не наступать на пятку, пытаясь переносить вес на другой участок стопы;
  • отечности, а иногда и изменении цвета кожи стопы.

Пока шпора на пятке небольшого размера, диагностировать ее практически невозможно, а вот для выявления увеличившегося в размерах нароста успешно применяют рентгенографию.

Плечевые суставы

периартритЕсли в процессе обследования выявлено отложение солей, локализующееся в в плечевом суставе, то речь следует вести о периартрите.

Наряду с общими причинами отложения солей, развитию периартрита способствуют частые вращательные движения плеча с большим радиусом, а также подъем руки вверх со значительным напряжением.

Процесс начинается непосредственно с повреждения тканей вокруг плечевого сустава. Помимо суставной сумки, страдают также связки и сухожилия, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Весьма редко на практике случается так, что периартрит поражает оба плеча сразу.

Заболевание характеризуется такой симптоматикой:

  • болевые ощущения – на начальном этапе они возникают только в процессе физической активности, но со временем боли усиливаются до такой степени, что человек не может поднять руку на минимальное расстояние, нередки болевые ощущения, которые могут беспокоить человека и тогда, когда он находится в состоянии покоя;
  • ограничение подвижности сустава – зачастую не представляется возможным отвести руку назад;
  • отек;
  • хруст в плече при движении (или характерные щелчки).

В целях диагностирования периартрита прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии, не оставляют без внимания и рентгенографию.

Комплекс мер

Наиболее эффективным для борьбы с отложением солей считается комплексное лечение, которое включает:

  • физиотерапию – электротерапия, ультразвук и другое;
  • лечебную гимнастику;
  • медикаментозные препараты: обезболивающие, противовоспалительные, кортикостероидные, улучшающие метаболические процессы в суставной ткани;
  • хирургическое вмешательство;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • массаж.

Народная медицина

Не менее успешно на практике используются и народные средства, которые помогают избавиться от отложения солей, одним из наиболее листья хренаэффективных средств для лечения по праву называют листья хрена.

Рецепт весьма прост: для лечения отложения солей берут чистые листья хрена без каких-либо повреждений, ополаскивают, после чего окунают в кипяток, отряхивают излишки воды и прикладывают к больному месту на всю ночь, обвязав тканью.

Под такой повязкой может ощущаться легкое жжение, но не нужно бояться: ожогов не будет.

Выведение солей листьями хрена:

Подобный эффект на пораженный солями сустав оказывает и горчица. Обычную горчицу не слишком обильно наносят на больное место, сверху – подорожник, поверх него – утепляющая повязка. Данную аппликацию делают на ночь, а утром снимают. Такое средство улучшает кровообращение и ускоряет процесс выведения шлаков.

Известен своими целебными свойствами отвар из лаврового листа, для приготовления которого берут полтора стакана кипящей воды и 200 г лаврового листа, кипятят в течение получаса. В половине стакана воды разводят столовую ложку отвара, данную смесь принимают за полчаса до приема пищи.

Для избавления от отложения солей существует весьма вкусный рецепт. Для лечения понадобится килограмм изюма без косточек и такое же количество меда. И мед, и изюм делят на равные 10 частей и едят попеременно на завтрак то мед, то изюм. Такой курс лечения проводят один раз в течение года.

Осложнения и профилактика

Отложение соли не страшно до того момента, пока человек не начинает ощущать боли. Только не нужно ждать, пока болевые ощущения станут настолько сильными, что будет невозможно терпеть. Как и от любого другого заболевания от отложения солей в суставах намного легче избавиться на начальной стадии.

курить вредноСамым основным и пугающим осложнением является лишение подвижности сустава. Как правило, на начальной стадии появляется скованность, а затем человек и вовсе не может двигаться (или же такое движение становится невыносимо болезненным). Чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно приступать к удалению солей.

Практически любое заболевание можно предупредить, не исключением является и отложение солей. К профилактическим мерам по предупреждению этого заболевания относят:

  • умеренную физическую активность – чрезмерные нагрузки, равно как и малоподвижный образ жизни не самым лучшим образом влияют на состояние суставов;
  • сбалансированный рацион;
  • ограничение белковой пищи;
  • отказ от вредных привычек – и от спиртных напитков и от сигарет;
  • также в профилактических целях следует избегать переохлаждения, которое губительно влияет на суставы.