Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Где вылечить подагру

Содержание

Подагрический артрит код по мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Как лечить подагру на ногах: простые советы

Подагрой называется отложение солей мочевой кислоты в суставах и других мягких тканях. Изначально подагра имеет наследственный характер. Ее вызывает наличие определенной Х-хромосомы, поэтому в большей степени этим недугом болеют мужчины, а женщины являются только носителями заболевания.

Содержание:

  • Причины развития
  • Как лечить?

Если у человека есть генетическая предрасположенность, это еще не значит, что он будет болеть. Подагра, может проявиться как сопутствующее заболевание при раке органов кроветворения или лейкемии, или как реакция на мочегонные препараты и другие лекарства.

При подагре в суставе образуются кристаллики соли, которые приводят к воспалительному процессу и сопровождаются острыми болями. Зачастую поражается сустав большого пальца стопы.

Если заболевание носит хронический характер, это сопровождается частыми обострениями. Отложение солей происходит во всех видах тканей в виде шишек, которые можно легко прощупать. Такие узелки образуются у больных, страдающих подагрой более десяти лет.

Причины развития

Развитие обострений заболевания может быть вызвано целым рядом причин. Условно их можно разделить на группы:

  • хроническая или возрастная почечная недостаточность. Подагра в данном случае является следствием плохой фильтрации мочевой кислоты из крови;
  • последствия перенесенной травмы. Очень часто спортсмены, покинув большой спорт и перестав активно заниматься физическими упражнениями, заболевают подагрой. Здесь работает эффект резкой смены образа жизни;
  • неправильный образ жизни (злоупотребление спиртными напитками, курение), сопровождающийся сильными стрессами;
  • чрезмерные физические нагрузки. Суставы надрываются, следствием чего является образование кристалликов;
  • употребление аспирина или мочегонных препаратов. Данные виды лекарств способствуют выработке мочевины и создают дополнительную нагрузку на почки;
  • ношение обуви на каблуках. Это распространенная проблема у женщин. Вследствие постоянной нагрузки на пальцы они подвергаются деформации суставов и, как результат, развивается подагра на ноге.

Симптомы заболевания

Подагра большого пальца ноги имеет ряд симптомов, по которым ее может диагностировать каждый человек. Развивается она в виде внезапного приступа характеризующегося острой болью. Часто сопутствующими симптомами является чувство усталости, головная боль, отечность, покраснение кожи, наличие повышенной температуры, как в области сустава, так и всего организма.

Пациент приходит с жалобами на внезапную боль в плюснефаланговом суставе. Боль зачастую возникает ночью, особенно после приема спиртного. Место расположения сустава становится горячим, опухает и краснеет. Первый приступ быстро проходит и залечивается, но спустя некоторое время действие противовоспалительных препаратов становится все менее эффективно, воспаление распространяется на другие суставы.

Диагностика

Чаще всего опытным специалистом диагноз устанавливается быстро и правильно на основании жалоб пациента, истории болезни и визуального осмотра. Для более сложных случаев существуют современные методы диагностирования в лабораторных условиях.

Общий анализ крови при остром течении заболевания покажет наличие повышенного количества нейтрофилов. В анализе мочи будут присутствовать оксалаты и белок. Проведя биохимический анализ крови, можно обнаружить повышенное содержание мочевой кислоты.

Подагра хорошо просматривается на рентгеновском снимке в виде деструкции хряща, образования шишковидных скоплений в мягких тканях и возникновения эрозий на костях.

Диагноз выставляется в случае выявления минимум пяти симптомов. Критерии диагностики подагры следующие:

  • острые приступы артрита;
  • воспаление в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы;
  • артрит одного сустава;
  • поражение суставов стопы на одной ноге;
  • асимметрия опухания сустава;
  • повышенный показатель мочевой кислоты в крови;
  • покраснение кожи в области пальца ноги.

Как лечить?

Данное заболевание полностью не излечимо. Возможно только симптоматическое лечение во время обострений. Лечение подагры на ногах обычно заключает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, уменьшающие количество мочевой кислоты в крови. В период обострения лучше обеспечить больному покой. Важно контролировать количество потребляемой воды и собственный вес.

Лечение народными средствами

В народе испокон веков искали средство, как лечить подагру на ногах. Как и в официальной медицине, полностью излечить подагру невозможно. В связи с этим существует огромное множество рецептов, которые помогают облегчить состояние больного: всевозможные припарки, отвары, настойки, примочки. Многие рецепты на основе трав действительно помогут утолить боль и снять воспаление.

Вот примеры некоторых рецептов:

  • Отваренную репу растереть до состояния каши и прикладывать к больному месту.
  • Взять 200 г чеснока, 300 г лука и перемешать с 0,5 кг клюквы. Все это размять и оставить на сутки в темном месте, плотно закрыв крышкой. К полученной кашице добавить килограмм меда, еще раз перемешать. Данную смесь принимать по чайной ложке три раза в день за полчаса до еды.
  • Каждый день натощак выпивать 200 г сока из сельдерея. Это способствует выведению мочевой кислоты.

Лечебные ванны

Еще одним хорошим направлением лечения подагры является лечение с помощью ванн. Травяные ванны действительно помогают в борьбе с симптомами подагры. Овсяная солома, мыльнянка, корень крапивы, ромашка, шалфей, ветки сосны, листья смородины и другие лекарственные сборы способны лечить не только физические симптомы подагры. Сделанная травяная ванна поможет расслабиться и отдохнуть. Вот некоторые действенные рецепты для ванн:

  1. 300 г ромашки залить пятью литрами кипятка и настаивать в течение двух часов. Настой процедить и влить в ванну.
  2. 250 г корня аира залить тремя литрами воды. Поставить на огонь и довести до кипения. Процедить и влить в ванну с температурой воды 36-37 градусов.

Массажи

Помочь себе при подагре можно путем массажа участка вокруг пораженного сустава, а затем и самого сустава. При остром течении болезни от массажа лучше отказаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда боли терпимые, приступайте к поглаживаниям, растираниям и легкой гимнастике пораженного сустава.

Профилактика подагры на ноге

В первую очередь обратите внимание на обувь. Она не должна приносить дискомфорт. Если у вас нет возможности носить удобную обувь, постарайтесь хотя бы дома ходить босиком. После длительной ходьбы в конце дня желательно проводить ванночки и массаж ног.

Полезно дважды в год проверять уровень мочевой кислоты в крови. Правильное питание и здоровый образ жизни – лучшая профилактика наследственной подагры. Отказ от вредных привычек тоже не помешает. Физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы повышать уровень выделения уратов – мочевой кислоты.

В среднем, по статистике подагрой болеют три человека из тысячи. Чаще всего заболевание проявляется в зрелом возрасте, как правило, после сорока. Но известны случаи возникновения заболевания среди более молодых людей.

К сожалению, подагра неизлечима. Но это заболевание можно контролировать. Своевременная диагностика поможет свести к минимуму силу и частоту обострений.

Полезные статьи:

Как лечить подагру: симптомы, лечение и диета

Лечение подагры при остром приступе характеризуется предоставлением полного покоя, особенно пораженной конечности. Можно положить стопы на возвышение, подложив подушку. Если есть симптомы воспаления, то к больному суставу следует приложить лед или снег. Когда боль стихнет, на конечность накладывают согревающий компресс.

Лечить заболевание нужно большим количеством воды. Ее рекомендуется выпивать 2 или 2.5 литра в день. Это может быть молоко, кисели, компоты, щелочные растворы или разведенный сок лимона.

Чтобы медикаментозно купировать симптомы подагры и лечить подагру, используется НПВС либо колхицин.

Как лечить подагру

Лечить подагру нужно препаратами:

  • Урикодепрессивные препараты. Снижают синтез мочевой кислоты с помощью ингибирования фермента ксантиноксидазы.
  • Урикозурические препараты. Увеличивают секрецию мочевой кислоты, уменьшая реабсорбции уратов.
  • Препараты смешанного действия, сочетающие в себе урикозурический и урикодепрессивный эффекты.

При гипоэкскреторной подагре назначаются урикозурические лекарства, а при гипепродукционной форме заболевания показаны ингибиторы синтеза пуринов.

Урикодепрессивные средства

милурит против подагрыМилурит или аллопуринол призван ингибировать фермент ксантиноксидазу, нарушается процесс превращения гипоксантина в ксантин, а затем в мочевую кислоту.

Ее содержание в крови понижается вместе с урикозурией, поэтому нет появления уратного камня в мочевике. Лекарство можно использовать, если есть симптомы почечной патологии, но при явной почечной недостаточности.

Аллопуринол применяется в таких случаях:

  1. При вторичной либо первичной подагре, при лечении заболеваний крови,
  2. Лечение вторичной или первичной гиперурикемической нефропатии, имеющей признаки подагры либо без таковых,
  3. Лечение пациентов с рецидивными камнями в почках,
  4. В качестве профилактической меры уратных отложений, гиперурикемической нефропатии у людей с лейкемией и лимфомой, которые получают сильные химические лекарства, что провоцирует формирование гиперурикемии.
  5. Подагра с крупными узлами и хронической артропатией, где уменьшение ее узлов может сопровождаться уменьшением боли и улучшением двигательной функции суставов.

Урикозурические средства

Они имеют свойство понижать канальцевую реабсорбцию уратов, поэтому увеличивается выделение почками мочевой кислоты.

Урикоэлиминаторы назначаются при:

  • гипоэкскреторном почечном типе подагры при отсутствии подагрической выраженной нефропатии,
  • смешанном типе подагры при экскреции мочевой кислоты в день менее 450 мг (2.7 ммоль),
  • непереносимости аллопуринола.

Подагра на ногах потребует использования урикозурическиз лекарствах, здесь нужно принять во внимание, что ключевым способом усиления продукции уратов почками считается увеличение диуреза.

У салицилатов есть урикозурический эффект, если их употреблять в размере суточной дозы, то есть 5-10 г. В малых количествах салицилаты, могут понижать уровень мочевой кислоты в моче, и повышать уровень этой кислоты в крови.

Но необходимость длительного использования и ярко выраженные побочные действия, например, гастропатия, ограничивают применения этих средств для лечения.

Пробенецид или бенемид является производным бензойной кислоты. Сначала его назначают в количестве 05, г два раза в сутки.

Через некоторое время количество повышают, но доза не должна быть выше 2 г в сутки. Чаще всего применяется суточная доза, ее количество 1 или 2 г. Дозировка в 1 г увеличивает экскрецию мочевой кислоты с мочой.

Антиподагрические средства

Амомарон является комбинированным препаратом, который имеет 100 мг аллопуринола, а также 20 мг бензобромарона. Препарат сочетает эффект от обоих средств против подагры. Так, амомарон ингибирует синтез мочевой кислоты и повышает ее экскрецию с мочой.

Урикодепрессант вместе с урикоэлиминатором в препарате алломарон дают возможность снизить риск побочного эффекта препарата и исключить риск формирования камней в почках.

лечение подагры Алломарон результативно понижает синтез мочевой кислоты, поэтому экскреция при лечении препаратом остается в норме, несмотря на то, что в составе алломарона присутствует бензобромарон.

Поэтому не нужно слишком строго соблюдать меры предосторожности, например, постоянно пить воду либо подщелачивать мочу, как при лечении урикозурическими препаратами для предупреждения появления камней.

1 таблетка алломарона по эффективности сочетается с 300 мг препарата аллопуринол. Алломарон в среднем употребляют однократно в сутки. Если есть выраженная урикемия, то ее нужно лечить, повышая дозу до 2 или 3 таблеток в сутки.

Чтобы вылечить острую почечную недостаточность, которая появилась из-за блокады внутрипочечного оттока мочи кристаллами уратов, прийдется применить массу различных медикаментозных препаратов, часто имеющих побочное действие. Такая ситуация является критической, и если появились первые симптомы, важно незамедлительно начать интенсивное лечение.

Человека должны срочно госпитализировать и безотлагательно принять меры, которые направлены на стимуляцию диуреза. Требуется ввести большое количество жидкости и одновременно применить салуретиков в больших дозировках. Это может быть лазикс либо фуросемид внутривенной инъекцией.

Аллопуринол назначают в суточной дозе из расчета 8 мг на 1 кг веса человека. Можно употреблять средства, которые ощелачивают мочу, например, ацетазоламид либо внутривенная инъекция гидрокарбонат натрия.

Лечение подагры считается результативным, если на протяжении двух суток можно добиться диуреза, который составляет не менее 100 мл/ч. Этот показатель измеряют при помощи катетера.

Если этот метод лечения подагры не принес результата, то назначается гемодиализ.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия широко применяется в процессе лечения подагры. Терапию сочетают с медикаментозной и диетической, особенно, если речь идет о подагрическом полиартрите в хронической форме, либо если есть остаточные воспалительные изменения в суставах.

Физиотерапевтическое лечение прекрасно воздействует на суставную синовиальную оболочку и выводит мочекислые соли, что важно при повышенных функциональных возможностях почек.

Физиопроцедуры имеют противовоспалительное и рассасывающее действие. Такое лечение подагры на ногах дает возможность уменьшаться тофусам, снижать частоту, длительность и выраженность приступов.

Физиотерапия для больных подагрой чаще всего применяется на этапе полной или неполной ремиссии, что позволяет контролировать, если подагра на ногах.

Если есть острый период подагры на фоне неправильного лечения либо по другим причинам, должны применяться:

  • электрополе УВЧ,
  • ультрафиолетовое облучение сустава в эритемной дозе,
  • методика электросна: импульсные токи,
  • аппликации димексида на сустав (димексид или диметилсульфоксид могут вылечить воспаление и снизить боли),
  • 50% раствор в дистиллированной воде,

Обратите внимание, что аппликации димексида можно применять в острой стадии подагры, а также при обострении хронического полиартрита.

Физиотерапевтическое лечение между приступами подагры

ультразвук против подагры Воздействие ультразвуком на больные суставы способствуют уничтожению кристаллов урата натрия, а также повышает фагоцитоз.

Стоит упомянуть и о том, что ультразвуковое лечение подагры оказывает противовоспалительное и болеснижающее воздействие. Лечебный курс составляет до 8 процедур, после чего подагра на ногах должна полностью уйти в ремиссию.

Ультразвук оказывает меньшее воздействие, чем фонофорез с гидрокортизоном. Поступивший гидрокортизон вместе с иммуносупрессивным эффектом способствует ослаблению воспаления, усилению обращения крови и лимфы. Также ускоряется выведение кристаллов уратов из больных тканей. Лечебный курс 8 процедур.

Теплолечение представляет собой аппликации из парафина, грязей, озокерита, а также сочетание грязей с индуктотермией. Можно включить в комплекс и народные средства от подагры.

Лечение подагры на фоне таких аппликаций становится более эффективным: снижаются боли, улучшается суставная функция, уменьшается воспаление в околосуставных тканях.

Бальнеотерапия

Между приступами можно проводить бальнеотерапию. Данные процедуры имеют ряд достоинств:

  • улучшают систему микроциркуляции,
  • имеют урикозурическое действие,
  • улучшают синовиальную оболочку тканей и ее трофику,
  • активизируют кровоснабжение в суставных тканях.

Все это провоцирует исчезновение солей мочевой кислоты из тканей и синовиальной оболочки. Под влияние такого лечения, воспалительный процесс в суставах стихает, уменьшается активность лизосомальных ферментов и увеличивается потенциал в работе почек и печени.

Кроме этого, показатели липидного и пуринового обмена становятся существенно лучше. Используют сероводородные, хлоридно-натриевые и радоновые ванны.

При масштабной инфильтрации околосуставной ткани и крупных тофусах, показана ликвидация уратных отложений с помощью операции. Уратные отложения не уходят при употреблении антиподагрических препаратов. Такие отложения могут существенно ограничивать суставную функцию.

Если имеются значительные нарушения эпифизом и хряща, приводящие к инвалидизации человека, то необходима восстановительная хирургическая операция, например артропластика.

Как правило, врачи дают благоприятный прогнозы подагры на ближайшее время. Ситуация быстро улучшается при быстро распознавании проблемы и адекватном лечении. Самыми неблагоприятными факторами принято считать:

  1. раннее появление подагры (до 30 лет),
  2. стабильная гиперурикемия, которая превышает 0,6 ммоль/л (10 мг%),
  3. стойкая гиперурикозурия, которая превышает 1100 мг/сут,
  4. мочекаменная болезнь вместе с инфекциями мочевыводящих путей,
  5. прогресс развития нефропатии, особенно если ее формирование сочетается с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Рацион питания при подагре

диета при подагреКак правило, при подагре назначается диета №6, которая имеет полноценное количество калорий, однако, в ней уменьшен объем жиров животного происхождения, соли и белка. Правильное питание при подагре имеет щелочную валентность, и предусматривает употребление большого количества жидкости.

Энергетическая ценность такого рациона составляет 3000 ккал. Для больных подагрой также подходит диета №5.

Данное заболевание не предусматривает употребление следующих продуктов:

  • Субпродукты: почки, язык, мозги и печень,
  • Мясо птицы и молодых животных: телятина и цыпленок,
  • Жирные сорта рыбы и мяса, супы и бульоны,
  • Бобовые, которые богаты пуринами: чечевица, фасоль, бобы, горох,
  • Щавель и шпинат.

Требуется ограничить употребление продуктов с насыщенными жирами, поскольку от них повышается количество мочевой кислоты в плазме, и затрудняется ее выведение с мочой.

Соль ограничивается до 7 г, включая ее содержание в блюдах. Голодные дни запрещены, как и переедание, ведь при этом возрастает урикемия, а значит, повышается риск приступа подагры.

При подагре врачи разрешают употреблять:

  1. Вареную рыбу и мясо: до трех раз в неделю,
  2. Молочные продукты и молоко,
  3. Грецкие орехи,
  4. Яйца,
  5. Крупяные и мучные изделия, а также белых хлеб в несущественных количествах,
  6. Овощи: арбуз, картофель, капуста, кабачки, тыква, дыня,
  7. Фрукты: абрикосы, груши, яблоки, апельсины, персики,
  8. Ягоды: виноград, черешня, черника, земляника, вишня,
  9. Чашка некрепкого кофе или чая перед сном; соки и чай с лимоном,
  10. Молочные, фруктовые, творожные и кефирные разгрузочные дни,
  11. Мясные дни: 150 г отварной говядины или рыбы. Эти продукты допускается сочетать с вводимым витамином С и В¹.

Во время обострения жидкая пища: молочнокислые продукты, кисели, компоты, а также жидкие каши, овощные супы, отвар шиповника и чай с лимоном или молоком.

Жидкости при подагре, это преимущественно щелочные минеральные воды без газа. Если появились расстройства во время обострения от препаратов, не потребуется диета. При плохом кровообращении и артериальной гипертензии необходимо в больших количествах пить фруктовые соки, ягодные компоты и щелочную воду.

Прогноз и профилактические мероприятия

Особенности лечения подагры таковы, что длительные приступы в итоге закончатся выздоровлением. Врачи в большинстве случаев дают благоприятный прогноз, но он зависит от уровня гиперурикемии и того, как врач предпочел лечить заболевание. Больные могут сохранять свою трудоспособность многие годы, при этом, качество их жизни практически не страдает.

В качестве профилактики, выступает главным образом диета, но не голодание. Можно применять диуретики, препараты, растворяющие соли мочевой кислоты либо отправиться на санаторно-курортное лечение.

Кроме этого, можно прикладывать на стопы и суставы компрессы из валерианы и одеколона, взяв валерианы 3 бутылки, а одеколона 200 мл. Компресс утепляют шерстяным шарфом. Состояние не пройдет навсегда, но компресс снизит обострение.