Кифоз позвоночника фото

Позвоночный кифоз: причины, симптомы и методы лечения

Кифоз – это искривление позвоночника назад, в сторону спины. Этот изгиб располагается в грудном отделе позвоночника и имеет вид буквы «С», направленной кзади (то есть назад). Физиологический кифоз формируется к 7 годам и в норме может образовывать угол 20-30 градусов. Если же угол кифоза превышает 30 градусов, то имеет место патологическое изменение позвоночника.

Наиболее часто это происходит в грудном отделе, но может встречаться такое искривление и в шейном или поясничном отделе. Кифоз часто называют горбом или сутулостью.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Виды
Методы лечения
Профилактические меры

Примерно 10% всего населения мира имеет патологический кифоз, выраженный в большей или меньшей мере. Этой патологии подвластны все возрасты людей любого пола. Следует все же отметить, что развитию болезни более подвержены дети и подростки, особенно мужского пола.

Факторы риска

• травмирование позвоночника;
• неправильное положение тела во время сна;
• постоянная сутулость;
• перенесенные родовые травмы;
• плоскостопие;
• рахит;
• генетическая предрасположенность.

Причины

Причины заболевания могут быть достаточно разнообразными. Это травмы, врожденные нарушения, остеопороз, наследственность, переломы позвонков, слабость мышц спины и т.д. В зависимости от причин возникновения и особенностей протекания заболевания различают несколько разновидностей кифоза.

Изменения в организме

Из-за чрезмерного патологического искривления позвоночника оказывается негативное влияние на сам позвоночник, а также на все располагающиеся рядом органы. При этом уменьшается объем грудной клетки и, как следствие, максимальная емкость легких. В результате таких изменений происходит нарушения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также это негативно сказывается на сердце и приводит к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

Из-за повышенного давления диафрагмы на органы брюшной полости, нарушается их нормальное функционирование. При сильном искривлении позвоночника 3-4 степени происходит сдавливание печени, кишечника, желудка, почки изменяют свое положение. Это приводит к нарушениям пищеварения, язвенной болезни, холециститам, непроходимости кишечника и т.д.

Позвоночник же становится предрасположенным к остеохондрозу, сколиозу и другим заболеваниям из-за перераспределения нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски.

Кифоз может привести к сдавливанию спинного мозга и нервных корешков, что проявляется мышечной слабостью, онемением, нарушением чувствительности, а также нарушениям работы внутренних органов.

Разновидности

В зависимости от формы изгиба различают дугообразный (сильно вытянутая короткая дуга) и углообразный (в виде горба) кифозы.

Кроме того, выделяют фиксированный (нарушение осанки сохраняется в любом положении тела) и мобильный или нефиксированный (заметен в вертикальном положении и исчезает в горизонтальном, начальная стадия) кифоз.

В зависимости от причин появления выделяют приобретенный или врожденный. Среди приобретенных заболеваний выделяют еще подвиды.

Функциональный кифоз

Этот вид патологии называют также обычной сутулостью. Чаще всего он возникает из-за слабых спинных мышц, постоянной сутулости, чрезмерных физических нагрузок, неправильного положения тела во время работы за столом. Если положить такого пациента на ровную поверхность, то изгиб исчезнет самостоятельно.

При проведении рентгеноскопии на снимках никаких изменений позвонков не отметится. Для лечения этого вида болезни достаточно консервативного лечения, в первую очередь направленного на укрепление мышц. Ношение корсета при этом не потребуется.

Болезнь Шейермана-Мау

Этот вид еще называют юношеским кифозом, так как он возникает в период активного роста ребенка – в 13-16 лет. Более подвержены его возникновению мальчики.

Точная причина, почему развивается кифоз этого типа, не установлена. Предполагается, что к нему приводит избыточный рост костной ткани, имеющий врожденный характер, преждевременное омертвление гиалинового хряща, нарушение кровоснабжения позвонков этого участка или же микротравмы позвонков, вызванные остеопорозом. Также допускается, что причиной болезни может быть патологическое неправильное развитие мышечного корсета спины.

Юношеский кифоз приводит к изменению формы позвонков – они приобретают форму клина с суженной передней частью. При этом развивается утрата функций и сокращение грудных мышц и мышц передней брюшной полости. Они растягиваются и перестают выполнять свои функции, в результате чего появляются боли и ограничение подвижности.

Врожденный кифоз

По названию уже становится понятно, что этот кифоз формируется еще внутриутробно. Его могут спровоцировать нарушения разделения на позвонки в процессе развития плода, а также аномальное развитие самих позвонков, которые приобретают нехарактерную форму.

Кифоз этого вида встречается довольно редко, но приводит к сильной деформации позвоночника и нарушению функционирования спинного мозга. В результате врожденный кифоз сопровождается различными неврологическими проблемами и нарушениями деятельности всех органов и систем ребенка.

Врожденное искривление позвоночника требует оперативного вмешательства, при чем его выполнять лучше в детском возрасте. Это позволит восстановить нарушенные функции организма и даст шанс на нормальное развитие ребенка в дальнейшем.

Посттравматический кифоз

Этот вид кифоза очень часто наблюдается у взрослых. 40% из всех кифозов являются именно этого типа. Причины его возникновения также понятны из названия – травмы и переломы позвонков. В зависимости от того насколько серьезно были повреждены позвонки зависит тяжесть и обширность кифоза. В большинстве случаев такого вида деформации требуется оперативное лечение. Довольно редко бывает достаточно ношения специального бандажа.

Паралитический кифоз

Причиной развития этого вида кифоза служит паралич спинных мышц. Он может возникнуть вследствие заболевания ДЦП, полиомиелитом и т.д.

Этот тип развивается достаточно медленно, вместе с постепенным атрофированием мышц и прекращением выполнения ними необходимых функций.

Дегенеративный кифоз

Этот вид развивается на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника, в частности остеохондроза. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках происходит ослабление мышц и связок, которые становятся неспособными поддерживать позвоночник. В результате позвоночник искривляется и развивается кифоз.

Послеоперационный кифоз

Этот тип кифоза развивается на фоне перенесенной операции на позвоночнике. Причиной возникновения может послужить не соблюдений правил послеоперационной физической активности, а также плохая стабилизация позвонков при помощи винтов, пластин и т.д.

Рахитический кифоз

Встречается довольно редко. Характерен для детей, болеющих рахитом или после перенесенного ранее рахита. Из-за того, что кости при рахите становятся мягкими, происходит смещение позвонков и изменение их формы.

Сенильный кифоз

Этот вид называют также старческим, так как проявляется у людей пожилого возраста. Ему более подвержены пожилые женщины. Возникает болезнь вследствие старения мышц и связок, утрачивания их былой силы, в результате чего позвоночник не способен переносить даже легкие нагрузки.

Симптомы

В зависимости от вида этого заболевания симптомы могут несколько отличаться, однако можно отметить основные:

• характерный горб или дуга в области спины (лучше просматривается сбоку);
• сутулость;
• выпячивание живота;
• боли в спине, груди, между лопатками;
• головные боли, быстрая утомляемость, невнимательность и рассеянность, головокружения – из-за нарушения кровоснабжения мозга;
• нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем из-за сдавливания грудной клетки, вызванного искривлением позвоночника;
• ограничение подвижности в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника;
• усиление боли во время наклонов и поворотов;
• мышечная слабость и онемение ног;
• затруднение мочеиспускания и дефекации.

Степени болезни

В зависимости от величины угла наклона различают 4 степени кифоза:

• 1 степень – размер угла 30-40 градусов;
• 2 степень – размер угла 40-50 градусов;
• 3 степень – размер угла 50-70 градусов;
• 4 степень – если угол превышает 70 градусов.

Как врач ставит этот диагноз

Прежде всего, врач проводит осмотр и опрос пациента. Проводится пальпация спины, исследования сухожильных рефлексов, тесты на наличие неврологических изменений.

Так как на глаз определить угол наклона кифоза практически невозможно, то необходимо проведение рентгенографии. На полученных снимках определяют коэффициент и угол наклона кифоза, а также степень нарушения позвонков.

Для получения более точной картины используют МРТ. Этот метод дает возможность оценить степень изменения мягких тканей, межпозвоночных дисков и позвонков. Может дополнительно назначаться и компьютерная томография.

При серьезных стадиях заболевания могут быть назначены дополнительные исследования, призванные оценить нарушения их работы.

Лечение

Лечение кифоза должно быть комплексным. При этом необходимо учитывать изменения со стороны других органов и систем.

Цели лечения:

• устранение болезненности и воспалительного процесса;
• снятие мышечных спазмов и чрезмерного тонуса;
• устранение зажатости нервов и их компрессии;
• восстановление нормального кровообращения и обменных процессов в месте патологии;
• предотвращение развития осложнений болезни в виде нарушений работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма;
• терапия сопутствующих болезней (межреберная невралгия, остеохондроз, сколиоз и т.д.);
• нормализация подвижности позвоночника;
• улучшение осанки;
• повышение качества жизни и работоспособности.

Лечением кифоза занимаются травматологи, вертебро-неврологи, мануальные терапевты и нейрохирурги. При необходимости могут подключаться и врачи других специальностей.

Лечение может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативное лечение

Этот тип лечения возможен при несложных формах болезни. Он включает:

• лечебную физкультуру;
• ношение специального бандажа;
• массаж.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается специалистом в индивидуальном порядке с учетом формы, стадии болезни, а также общего состояния и возраста больного. Наиболее хорошие результаты ЛФК дает у детей, вплоть до полного выздоровления. У взрослых не всегда возможно полное выздоровление из-за того, что позвоночник окончательно сформирован. В любом случае ЛФК дает заметные результаты и облегчает состояние больных.

Массаж чаще всего проводят одновременно с ЛФК. Очень важно, чтобы его выполнял специалист, так как возможно ухудшение состояния при неправильной технике выполнения. Благодаря массажу улучшается кровообращение, питание тканей, что приостанавливает разрушение межпозвонковых дисков и укрепляет мышцы спины.

Корсеты помогают поддерживать правильную осанку, что обеспечивает пребывание позвоночника в правильном положении и восстановление некоторых его функций. Также ношение бандажей показано при наличии грыж, в посттравматический и послеоперационный период.

Конечно же, для устранения болевого синдрома могут применяться препараты группы НПВС (Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Нурофен и др.) в виде таблеток, инъекций и мазей. Однако они не являются основой лечения.

Хирургическое вмешательство

Лечение кифоза хирургическим путем показано:

• при болезни с углом более 60 градусов;
• при быстром прогрессировании болезни;
• при повышенном риске полного сдавливания спинного мозга;
• при нарушениях подвижности конечностей;
• при сильном негативном влиянии на внутренние органы и т.д.

Выбор метода проведения операции зависит от тяжести болезни и причины ее возникновения. Наиболее часто проводят остеотомию и кифопластику.

Профилактика

Для профилактики развития этой патологии позвоночника необходимо:

• заниматься спортом: гимнастика, плаванье, пилатес, фитнес и т.д.;
• следить за осанкой и не сутулиться;
• при переносе тяжестей распределять их равномерно на обе руки;
• спать на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке;
• при работе за столом следует не горбатиться, а держать спину ровно или опираться на спинку стула;
• при длительной работе в одной позе следует делать перерывы на разминку.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Нарушения осанки – одна из самых распространенных и серьезных проблем в современной ортопедии. Эти заболевания требуют особого подхода к лечению, поскольку медикаментозно их устранить невозможно.

Чаще всего людей беспокоят проявления сколиоза – искривления спины в боковой плоскости, однако иногда возникают и более редкие деформации. К ним относятся патологические лордозы и кифозы.

Кифоз позвоночника – изгиб по направлению кзади. В норме позвоночник изогнут в этом направлении в грудном и крестцовом отделе. При некоторых патологических ситуациях возникает избыточны изгиб. Как лечить такую проблему?

Кифоз

Искривления позвоночника – серьезная проблема. Патологический кифоз не является исключением. Поскольку крестец представляет собой монолитную конструкцию из позвонков, избыточный кифоз здесь не наблюдается.

Иначе обстоит дело в области грудного отдела позвоночника. Эта часть спины состоит из 12 позвонков, она довольно подвижна и при действии неблагоприятных причин способна менять свое строение. В этом случае легко возникает патологический кифоз грудного отдела позвоночника.

Причинами такого явления могут быть:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Слабость мышц спины.
3. Травмы грудного отдела.
4. Работа, связанная с постоянным наклоном тела.
5. Рахит.
6. Остеопороз и компрессионные переломы позвонков в области грудного отдела позвоночника.
7. Недостаток витаминов и микроэлементов.
8. Системные заболевания.

Вылечить патологический кифоз грудного отдела можно, однако методы терапии зависят от стадии заболевания.

Степени заболевания

Для определения тяжести заболевания и назначения лечения используют классификацию болезни по степени кифоза. Чтобы определить степень отклонения оси позвоночника применяют рентгенографию в боковой проекции.

На снимке вычисляют угол, под которым изогнут вперед грудной отдел спины. В результате выявляют степень отклонения:

• Кифоз 1 стадии – такое заключение выставляют при обнаружении угла менее 40 градусов. До 30 градусов кифоз считается физиологическим. На 1 стадии отсутствуют визуальные и субъективные симптомы.
• Кифоз 2 степени – встречается при обнаружении угла искривления в 40–50 градусов. В этой стадии пациента может ничего не беспокоить, однако сутулость определяется визуально.
• Кифоз 3 степени – угол составляет 50–70 градусов. Выраженная сутулость с появлением субъективных симптомов болезни.
• Кифоз 4 степени – при этой стадии заболевания угол превышает 70 градусов. Присутствуют необратимые деформации и требуется хирургическое лечение заболевания.

Прежде чем начинать лечение кифоза, необходимо удостовериться в его наличии. Любой диагностический поиск начинают со сбора жалоб и анамнеза заболевания. Симптомы болезни могут в значительной степени помочь врачу.

Симптомы

Проявления искривлений позвоночника подразделяют на визуальные и субъективные. Выделять такие симптомы очень важно, поскольку время их возникновения различное и может косвенно указывать на степень искривления.

Уже на второй степени искривления возникают визуальные симптомы кифоза, которые прогрессивно нарастают вместе с углом искривления:

• Сутулость в области грудного отдела спины.
• Изменение соотношений между передне-задним и боковым размерами грудной клетки.
• Наклон лопаток и плечевого пояса вперед.
• Образование горба на спине.
• Напряжение мышц спины в области искривления – определяется пальпаторно и визуально.

Эти признаки могут обнаруживаться уже при небольшой степени искривления. Прогрессирование кифоза вызывает субъективные симптомы:

• Боль в области грудного отдела позвоночника.
• Онемение кожи верхних конечностей.
• Мышечная слабость на руках.
• Затруднения дыхания.
• Аритмии, сердцебиение, чувства перебоев в работе сердца.
• Нарушения в работе органов пищеварения.
• Невозможность длительного стояния и ходьбы.

Такие симптомы говорят о далеко зашедшем патологическом процессе. Болезнь вызывает неврологические и соматические осложнения из-за сдавления органов грудной клетки.

Диагностика

Лечение кифоза у взрослых и детей начинается после подтверждения диагноза. Вылечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, поэтому своевременное обнаружение патологии имеет большое значение.

Чтобы подтвердить диагноз используют:

1. Рентгенографию спины.
2. Компьютерную томографию.
3. Магнитно-резонансную томографию.

Первый из перечисленных методов наиболее рациональный и распространенный. Рентген позвоночника в боковой проекции позволяет обнаружить патологический кифоз на стадии минимальных проявлений. По результатам рентгенографии устанавливается степень патологии и назначается соответствующее лечение.

Магнитно-резонансную томографию применяют для изучения органов и мягких тканей, работу которых мог бы нарушить кифоз. С этой же целью применяют КТ органов грудной клетки.

Для консультации привлекают различных врачей специалистов при возникновении той или иной патологии. Основной комплекс терапии проводится под контролем врача ортопеда.

Методы лечения

Лечение кифоза – комплексная и сложная проблема. Лечить болезнь с помощью таблеток и других медикаментозных средств не имеет особого смысла. Некоторые препараты применяют для устранения симптомов, но они не способны повлиять на течение болезни.

При любой степени искривления назначают немедикаментозные методы коррекции болезни. К ним относятся:

1. Правильное питание с повышенным содержанием кальция и фосфора.
2. Рациональный режим труда и отдыха.
3. Частые прогулки на свежем воздухе.
4. Прием витаминов и микроэлементов.
5. Дыхательная гимнастика.
6. Избежание стрессов.
7. Исключение алкоголя и курения во избежание прогрессирования осложнений.

Эти мероприятия позволяют снизить темпы прогрессирования болезни. На существующий кифоз воздействуют следующим образом:

• Применяют ортопедические средства.
• Назначают курс лечебной физкультуры.
• Советуют процедуры массажа и физиотерапии.
• При необходимости идут на оперативное лечение.

Лечение кифоза в домашних условиях для многих связано с применением народных средств терапии. Вопрос целесообразности подобных методов лечения обсуждается.

Ортопедическая коррекция

Для того чтобы создать правильную нагрузку на мышцы спины, используют различные ортопедические средства. Бандажи и корсеты помогают поддержать позвоночник, направить его в сторону исправления изгиба.

При сколиозе рекомендуется использовать полужесткий бандаж. Он поможет мягко повлиять на искривление и при этом создать правильную нагрузку на спину.

Носить изделие нужно в момент особо интенсивной тренировки, но не менее 30 минут 2 раза в день. Чрезмерное использование корсета может привести к мышечной атрофии, поэтому ортопедическую коррекцию сочетают с лечебной физкультурой.

Подбирают бандажи индивидуально, ориентируются на размеры, выраженность болезни, наличие осложнений. Выбирают корсет из гипоаллергенных материалов и носят его поверх одежды.

ЛФК

Лечить сколиоз без назначения правильного режима лечебной физкультуры не имеет смысла. Чтобы исправить искривление позвоночного столба необходимо повысить силу мышечного каркаса.

Основные принципы лечебной физкультуры:

1. Комплекс подбирается в соответствии с тяжестью болезни.
2. Сложность и длительность занятий постепенно наращивается.
3. Сочетаются изометрические и динамические виды упражнений.
4. Прорабатываются как глубокие, так и поверхностные мышцы спины.
5. Упражнения сочетают с утренней разминкой, скандинавской ходьбой, плаванием.

Подобрать необходимые для лечения сколиоза упражнения поможет врач лечебной физкультуры.

Массаж

Мануальная терапия занимает одну из ключевых ролей в лечении ортопедических заболеваний. Массаж при кифозе рекомендуется всем больным, не имеющим противопоказаний. Он позволяет:

• Снять мышечные спазмы после напряженной тренировки.
• Уменьшить выраженность субъективных симптомов.
• Усилить кровоток и обмен веществ в тканях спины.
• Повлиять на степень патологического изгиба.

Массаж при кифозе должен быть выполнен квалифицированным специалистом по мануальной терапии. Не следует доверять лечение серьезной патологии дилетантам.

Физиотерапия

Методы физиотерапии также широко используются для лечения искривлений спины. С целью терапии кифоза используются:

1. Электромиостимуляция.
2. УВЧ-терапия при выраженных симптомах.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Водный массаж.
5. Бальнеотерапия.
6. Грязелечение.
7. Парафиновые аппликации.
8. Вытяжение позвоночника.
9. Магнитотерапия.
10. Ультразвук.

Эти методики имеют ряд противопоказаний. При наличии осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем лечить кифоз некоторыми из перечисленных процедур нельзя.

Не все способы одинаково эффективны, их комбинируют с использованием других методов консервативного лечения кифоза.

Операция

Оперативное лечение кифоза довольно распространено. Это связано с тем, что пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь достигла серьезной стадии. Устранить 3 и 4 степени кифоза без операции иногда практически невозможно.

В ходе операций врачи устанавливают нормальные анатомические соотношения между позвонками и устраняют необратимые деформации.

После вмешательства все пациенты проходят курс реабилитации, чтобы вернуть себе привычную подвижность и работоспособность.

Народные средства

Использовать народные рецепты без консультации у специалиста не следует. Это может усугубить тяжесть состояния. Народные целители предлагают использовать для лечения кифоза такие средства:

• Отвар из листьев лопуха и девясила.
• Камфарный спирт в сочетании с пихтовым маслом.
• Трава тысячелистника в виде настойки.
• Молотые шишки хмеля, смешанные с топленым свиным жиром.
• Ванны с белым скипидаром и горчичным порошком.

Комбинированное лечение, соблюдение рекомендаций врача, своевременная и полноценная профилактика помогут снизить явления и субъективные симптомы кифоза позвоночника.

Кифоз: норма или патология?

В ортопедии различают несколько видов деформации позвоночника. Сколиоз – боковое искривление, лордоз – искривление кпереди, а кифоз – искривление кзади. Последний вид деформации довольно часто встречается у взрослых и детей и зачастую приводит к серьезным нарушениям не только со стороны опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Причины

Примечательно, что кифоз есть абсолютно у каждого из нас, и даже не один. Ведь ровный позвоночный столб только у новорожденных и грудничков. Затем, когда малыш начинает сидеть, стоять, а затем ходить, на позвоночнике появляются изгибы, посредством которых снижается статическая нагрузка на него. Эти 4 изгиба (2 кифоза и 2 лордоза) именуют физиологическими, т. е., нормальными. Физиологические кифозы находятся в грудном и в крестцовом отделе. Кости крестца жестко и неподвижно соединены между собой, и потому конфигурация позвоночника в этом отделе остается неизменной.

А вот грудной отдел лишь частично фиксирован костями грудной клетки, ребрами и грудиной. Здесь позвонки подвижно сочленены между собой. Под воздействием различных негативных факторов степень искривления кзади в грудном отделе может увеличиваться, и на смену имеющемуся физиологическому искривлению приходит патологический кифоз, который в дальнейшем будет именоваться просто – кифоз.

Причины кифоза, как и механизм его развития, различны:

• Наследственность — если кто-либо из родителей страдает этим недугом, то велика вероятность развития кифоза у ребенка.
• Генные мутации. Приводят к различным аномалиям строения позвонков – клиновидной деформации тел, неправильному сращиванию. В результате грудная дуга позвоночного столба становится чрезмерно выраженной. В этих случаях ребенок с кифозом может рождаться у вполне здоровых родителей.
• Болезни центральной нервной системы. ДЦП, полиомиелит и другие тяжелые неврологические нарушения приводят к параличу мышц спины и грудной клетки, стабилизирующих позвоночник. При этом развивается кифоз.
• Травмы. Компрессионный перелом тел позвонков в грудном отделе впоследствии часто осложняется кифозом.
• Обменные нарушения. Рахит, остеопороз, некоторые эндокринные болезни сопровождаются дефицитом кальция. При этом снижается прочность позвонков, и они деформируются.
• Болезнь Шейерманна-Мау. Причины и механизм ее до конца не изучены. Известно лишь, что в большинстве случаев страдают мальчики юношеского возраста. Проявляется дегенерацией связочного аппарата, клиновидной деформацией тел позвонков.
• Неправильная поза. Постоянные нарушения осанки на фоне бурного роста костей скелета и слабости мышц спины – наиболее частая причина т.н. постурального кифоза у детей и юношей.
• Предыдущие операции на позвоночнике. При неправильной технике проведения могут осложняться кифозом.
• Пожилой возраст. Старение организма сопровождается дегенеративными изменениями во всех структурах, в т. ч. и в позвоночнике.
• Туберкулез, опухоли с поражением позвонков грудного отдела также приводят к развитию кифоза.

Таким образом, в зависимости от причин и механизма развития кифоз может иметь врожденный или приобретенный характер.

Классификация

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном. По форме различают кифоз дугообразный («круглая спина») и углообразный. В последнем случае искривление принимает форму угла и, как правило, обусловлено грубыми структурными изменениями тел позвонков. Считается, что именно углообразный кифоз проявляется горбатостью. Хотя горб может формироваться и при дугообразных кифозах – все зависит от величины угла искривления. Ведь дуга кифоза также выражается в углах.

Более того, именно угол, выражаемый в градусах, отличает физиологический кифоз от патологического. При физиологическом искривлении он колеблется от 15° до 30°, а при патологическом кифозе, соответственно, превышает эти величины. В связи с этим различают 4 степени кифоза:

1. Угол изгиба 31-40°;
2. Угол 41-50°;
3. Угол 51-70°;
4. Угол 71° и более.

Угол может увеличиваться – в таких случаях говорят о прогрессировании кифоза. Если в течение года он увеличивается менее чем на 7 градусов, кифоз медленно прогрессирующий, если больше – быстропрогрессирующий.

Признаки

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как согнутая спина, впалая грудь, выступающий вперед живот, втянутые плечи и разведенные лопатки. Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

При кифозе смещается вертикальная ось тела, а вместе с ней – центр тяжести. Создается избыточная нагрузка на стопы, и в результате этого формируется плоскостопие. При плоскостопии создается избыточная нагрузка на крупные суставы нижних конечностей (коленные и тазобедренные) с последующими артрозными изменениями в них.

В самом искривленном позвоночнике поражаются межпозвонковые диски, возникает остеохондроз. Дистрофия дисков в сочетании с избыточной механической нагрузкой создают благоприятную почву для формирования дисковых грыж. Следствием дисковых грыж является радикулит – воспаление корешков спинномозговых нервов в зоне кифоза. Типичные проявления радикулита – боль, чувствительные и двигательные нарушения в грудной клетке, в плечевом поясе, в верхних конечностях. О признаках грудного патологического кифоза написано здесь.

При кифозе наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают и внутренние органы. Особенно четко это прослеживается при тяжелом течении кифоза 3-4 степени. Деформация позвоночника и сопутствующая мышечная слабость затрудняют подвижность грудной клетки при дыхании. Формируется хроническая дыхательная недостаточность с гипоксией (дефицитом кислорода) в органах и тканях. Гипоксия усугубляется еще и сердечными нарушениями. Деформация грудной клетки приводит к изменениям положения сердца и крупных сосудов и, как следствие, к нарушению кровообращения.

Изгиб и наклон позвоночника сопровождается опущением диафрагмы. Увеличивается внутрибрюшное давление. Это создает предпосылки для хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. При шейно-грудном кифозе зачастую идет компенсаторное увеличение лордоза в шейном отделе, которое приводит к ухудшению мозгового кровообращения. Оно проявляется общей слабостью, головокружением, нарушением координации движений, ухудшением мыслительных способностей.

Полезное видео про кифоз:

Диагностика и лечение

Выявить кифоз нетрудно. Достаточно попросить пациента наклониться вперед и, не сгибая ног, дотянуться пальцами кистей до пола. Затруднения говорят в пользу начинающегося кифоза. Но окончательный диагноз ставится только на основании объективных данных, полученных в ходе рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника.

Постуральные кифозы у юношей и школьников устраняются довольно легко в ходе лечебной физкультуры. Укрепление мышечно-связочного аппарата стабилизирует и выравнивает позвоночник, нормализует дыхание и кровообращение. Особенно хороши в этом плане занятия в бассейне. В качестве дополнения к лечебной гимнастике может проводиться массаж, физиотерапевтические процедуры.

При врожденных дисплазиях и грубых структурных нарушениях позвонков устранение кифоза проводят только оперативным путем. В ходе операций осуществляют пластику или полную замену искусственными имплантатами позвонков или межпозвонковых дисков. Сам позвоночный столб фиксируется металлическими конструкциями – стержнями или винтами. В последующем такие пациенты проходят восстановительное лечение с использованием обезболивающих, противовоспалительных и общеукрепляющих средств.

Комментарии

Оксана — 08.08.2017 — 13:50

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям