Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Коррекция при сколиозе

Корсет ортопедический

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Мышцы спины и позвоночник человека рассчитаны на постоянную равномерную физическую нагрузку, но в современном мире баланс нагрузок все чаще смещается в сторону малоподвижного образа жизни. Это становится причиной сутулости, частых болей в пояснице и отражается на работе внутренних органов. Еще больше ситуацию ухудшают травмы и серьезные болезни позвоночного столба. На данный момент специалисты часто рекомендуют ортопедические корсеты для решения проблем, связанных с болезнями позвоночника, потому что диапазон медицинского применения этого ортопедического изделия очень широк: от профилактики до использования в комплексной терапии тяжелых заболеваний.

Показания к применению

Решение о применении ортопедических корсетов принимается в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • стабильный умеренный болевой синдром в области спины;
  • спондилоартроз, спондилез, спондилолистез;
  • грыжи межпозвоночных дисков размером до 10 мм;
  • постоперационные и посттравматические периоды;
  • остеохондроз, остеохондропатия, остеопороз;
  • сутулость;
  • дегенеративные процессы в структуре позвонков и межпозвоночных соединений;
  • люмбаго и ишиас;
  • позвоночные невралгии;
  • миозит и радикулит;
  • единичные или повторные компрессионные переломы;
  • опухоли позвоночника, нуждающиеся в иммобилизации определенных отделов позвоночного столба;
  • корешковый синдром;
  • межпозвоночные протрузии;
  • значительные статические и динамические нагрузки на позвоночный столб;
  • врожденные деструкции позвоночника;
  • профилактика сколиоза.

Корсет ортопедический

Иногда решение о применении таких ортопедических конструкций принимают из необходимости формирования здоровой осанки при выборе будущей профессии (например, для будущих профессиональных танцоров или спортсменов).

Этот доступный для всех метод показывает реальные результаты как в плане профилактического средства, так и для восстановления здоровья спины. Современные модели разрабатываются специалистами и учитывают анатомические особенности строения человека, что обеспечивает комфорт и удобство при их использовании.

Функции

Основное задание любого корсета — поддерживание спины в том положении, которое задано посредством фиксаторов. При правильном использовании в течение определенного времени в мышцах формируется двигательный стереотип, который сохраняется в памяти и после ношения.

Главные функции корсета:

  • стабилизация позвоночного столба;
  • фиксация позвоночника в нужном положении при сниженном мышечном тонусе;
  • перераспределение неравномерной статической нагрузки по разным позвоночным отделам;
  • исправление имеющихся деформаций;
  • предупреждение возможных искривлений;
  • усиление спинного мышечного каркаса;
  • активизация циркуляции крови в нижних отделах позвоночника;
  • сокращение реабилитации после патологических нарушений целостности позвоночного столба.

Модификации изделий и их функции отличаются в соответствии с тем, для каких целей они разработаны, поскольку у лечебных и профилактических корсетов разное предназначение и конструкционное исполнение.

Предлагаем к просмотру видео, в котором специалисты рассказывают о том, какими должны быть ортопедические корсеты, чтобы максимально эффективно выполнять свои задачи.

Устройство

Все подобные ортопедические устройства состоят из основной эластичной части, позволяющие использовать их для людей с разными физическими параметрами. Эти эластичные элементы могут быть выполнены из натуральных или синтетических материалов.

Основным компонентом, отвечающим за качество и функционал, являются твердые части — ребра жесткости. Их изготавливают из пластика или металла. Пластиковые отличаются легким весом конструкций, что комфортнее при ношении, однако металлические надежнее в эксплуатации и менее хрупкие.

Ребра жесткости бывают двух категорий:

  • регулируемые — нуждаются в дополнительном подгоне по форме спины человека, который будет их носить (чаще всего выполнены из металла);
  • гибкие — не нуждающиеся в регулировке и дополнительной настройке, что упрощает их эксплуатацию.

В разных изделиях количество ребер жесткости варьирует от 2-х до 6-ти. Это количество отражает степень надежности фиксации и силу нажима на структуры спины. Иногда эти металлические или пластиковые вкладыши изменяют свою жесткость по длине, увеличивая ее к краям и ослабляя посредине.

Помимо этого, есть элементы крепления, соединенные с каркасом. Такие крепления охватывают тело и соединяются сбоку или на передней части туловища.

Компании-производители обязаны тестировать свою продукцию на износоустойчивость, рассчитывать время эксплуатации и безопасный уровень давления на позвоночник. После нескольких дней использования материал не должен терять эластичность и растягиваться, так же, как и после стирки.

Основные типы корсетов

Во время приобретения ортопедического изделия обязательно необходимо учесть степень фиксации:

  • Жесткие приспособления с упругими пластинами, симметрично расположенными по обе стороны спины. Созданы для поддержания опоры пострадавшего участка и снижения риска смещения травмированных элементов позвоночника за счет сильного ограничения амплитуды движений. Их применение является обязательным после хирургических манипуляций на позвоночнике или после травм. Также их используют при значительных деформациях позвоночного столба. Такие корсеты используются только по назначению ортопеда или хирурга.
  • Полужесткие приспособления с ребрами жесткости из пластика или металла (корректирующие или разгружающие). Их применяют для спортивных тренировок, усиленных нагрузок, многочасовых поездок в автомобиле и т. д. Также эффективны при межпозвоночных грыжах, радикулите, защите мышц от миоспазмов. Кроме фиксации необходимого участка они согревают поясничную область, обеспечивая лучшую микроциркуляцию крови, и могут обеспечивать легкий микромассаж.

Корсеты распределяются также в соответствии с отделами позвоночника, на котором они будут фиксироваться: шейные, грудные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые, поясничные. Все они имеют различия в конструкциях и назначении.

Шейные

Изделие называется также ортопедический воротник или воротник Шанца. Используется для шейного участка и располагается в области от затылка до верха грудного отдела. Обеспечивает четкую фиксацию для избавления от спазмов, разгрузку межпозвоночных хрящей и позвонков, а также фиксирует плечевой пояс в необходимом положении по отношению к шее.

Корсет ортопедический шейный

Вес головы равномерно распределяется на верхней части шейного воротника и на ключицах. С помощью воротника Шанца устраняется болевой синдром и сокращается время возвращения к нормальному функционированию.

Грудные

Рекомендованы при начальной или глубокой стадии сколиоза, после операций, при патологии размещения лопаток или кифосклиозе. Основная цель их применения — фиксация грудной клетки в необходимом положении.

Чаще всего они выполнены в виде жилета, охватывающего часть спины, способного оказывать положительное действие на грудной отдел позвоночника и улучшать состояние при обострении хронических заболеваний.

Грудопоясничные

Ортопедические аксессуары данного вида различаются по высоте: могут заканчиваться на нижнем отделе груди, а могут доходить до поясницы, иногда доходят даже до крестцовой зоны.

Оказывают эффективное действие при дегенеративных процессах, осложненных корешковым синдромом, устраняют боли при остеохондропатиях, остеохондрозе и прочих патологиях. Также применяются в профилактических мерах при борьбе с сутулостью и сколиозом.

Поясничные

Данные модели охватывают поясницу, частично могут захватывать грудную клетку и таз. Широко используются водителями, спортсменами, грузчиками, людьми, работающими за компьютером для профилактики профессиональных заболеваний.

Поясничный корсет

По ширине такие изделия уже остальных, но успешно защищают поясничную зону от резких движений и дисциплинируют человека в плане поддержания правильной осанки, а также помогают избежать нарушения физиологических изгибов позвоночника и появления грыжи при поднятии тяжелых предметов. Противорадикулитный корсет в большинстве случаев дополнительно снабжен согревающим материалом для уменьшения боли и улучшения кровотока в пораженной зоне.

Пояснично-крестцовые

Располагаются в области таза и имеют сзади заниженную стенку. Особенно эффективны при радикулите или грыжах в поясничной зоне.

Пояснично-крестцовый корсет повышает тонус мышц при его ослабевании и позволяет избежать защемления нервных волокон за счет дополнительной поддержки спины.

Пневмокорсеты

В их конструкции имеются полости, которые расширяются при заполнении воздухом. За счет этого создается надежная опора для позвоночного столба.

Пневмокорсет

Расширение воздушных полостей происходит, когда человек стоит, следствием чего является расширение межпозвоночных щелей и предотвращение их компрессии. Это создает благоприятные условия для избавления от сколиоза, остеохондроза, спондилеза и других подобных патологий.

Женские

Данный тип корсетов сконструирован специально для особенностей женской фигуры. Некоторые модификации разработаны для поддержания живота и спины на поздних сроках беременности, а некоторые позволяют снимать простреливающие поясничные боли и облегчают периодические нагрузки, связанные с проведением уборки в доме или огородных работах.

Детские

Фиксирующий детский пояс предназначается для использования у детей и в юношеском возрасте, так как в эти периоды позвоночный столб только формируется, и опасность развития нарушения осанки очень высока.

Детский корсет

Такой корректор помогает исправить осанку и отрегулировать высоту расположения правого и левого плеча. При его применении спина сразу принимает ровное и выпрямленное положение, а при принятии привычной неправильной позы ребенок ощущает дискомфорт, что заставляет его держать осанку.

Правила выбора

От выбора ортопедического корсета зависит, как успешно его можно будет применять и какие удастся получить результаты.

Основные параметры, на которые необходимо обратить внимание:

  • размер;
  • вес изделия;
  • материал, из которого изготовлен ортопедический аксессуар, — внутренняя поверхность будет обращена к телу, поэтому материал не должен вызывать аллергических реакций;
  • жесткие части не должны причинять дискомфорт и вызывать боль;
  • простота в эксплуатации, легкая стирка, чистка и сушка;
  • высокое качество фиксирующих элементов, что обеспечивает длительную эксплуатацию;
  • корсет не должно быть видно из-под одежды;
  • цена.

Стоимость качественных ортопедических корсетов не может быть минимальной, поскольку в них используются материалы высокого качества. Лучше отдавать предпочтение известным маркам, изготавливающим ортопедическую продукцию.

При ношении фиксатор не должен затруднять дыхание и вызывать отеки на теле в местах соприкосновения. Также важно следить за состоянием кожных покровов под фиксирующим изделием, так как наличие любых повреждений является противопоказанием к его использованию.

Правила эксплуатации

Правила эксплуатации являются обязательным условием для успешного применения любого ортопедического изделия. Существуют общие положения, несоблюдение которых способно нивелировать все усилия:

  • фиксация не должна быть чрезмерно тугой и плотной, поскольку может нарушить кровообращение и работу внутренних органов;
  • нельзя совершать резких прыжков, наклонов и прочих слишком активных действий;
  • при возникновении сильного дискомфорта и болезненных ощущений нужно снять фиксирующее изделие и обратиться за консультацией к врачу;
  • ношение должно происходить по нарастающей начиная с получаса в день и не превышая шестичасового периода;
  • корректор необходимо носить поверх нательного белья;
  • раз в квартал требуется профилактическая коррекция устройства.

Применение ортопедических аксессуаров используется только в качестве дополнительного мероприятия в комплексной терапии и обязательно должно дополняться физиопроцедурами, лечебной физкультурой и изменением образа жизни.

Деформирующий артроз, его симптомы и лечение суставов.

Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок  суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.

Причины деформирующего артроза

Принято считать, что деформирующий артроз может быть первичным, то есть  поражение начинается самопроизвольно без установленного пускового фактора. И вторичным, когда можно проследить, что явилось толчком к развитию патологических процессов. Дегенеративные и дистрофические изменения в суставных и околосуставных структурах вызывает множество причин. Вот наиболее значимые:

  • Травматические повреждения суставов и околосуставных образований;
  • Неправильное развитие скелета конечностей (дисплазии);
  • Воспалительные заболевания суставных и околосуставных структур;
  • Эндокринные болезни и метаболические нарушения.

Деградация хрящевого покрова при деформирующем артрозе происходит в несколько этапов:

  • Потеря гиалиновым хрящом жидкости с последующим истончением и его дегидратацией;
  • Образование дефектов, трещин и эрозий в хряще;
  • Обширная деградация хрящевого покрова на суставных концах костей и уменьшение суставной щели;
  • Образование остеофитов и разрушение хряща в краевых отделах;
  • Склероз суставных концов костей, лишенных хрящевой поверхности;
  • Деформации суставов с нарушением их подвижности и опороспособности.

Диагностика деформирующего артроза

Постановка диагноза базируется на клинической картине, истории заболевания и данных различных методов исследований. В хрящевом покрове отсутствуют сосуды и нервы, что объясняет несовершенную регенерацию и позднее появление боли. Симптомы болезни появляются, когда процесс распространился на субхондральную кость и другие структуры сустава.Используют следующие диагностические критерии:

  • Избирательное поражение крупных сочленений ног и концевых суставов пальцев рук;
  • Основные пациенты — женщины за 40 лет и чаще с избыточным весом;
  • Нагрузка вызывает боли, в покое она успокаивается;
  • Наличие деформаций и искривлений, вызванных периферическими костно-хрящевыми разрастаниями, разрушением хряща и сминанием субхондральной кости суставных концов;
  • Уменьшение объёма движений, связанное с костными деформациями, рубцеванием и сокращением суставной капсулы;
  • Преходящие после нагрузок или постоянные признаки синовиита без воспалительных явлений;
  • «Хрустящие» или «щелкающие» суставы;
  • Дистрофические изменения околосуставных тканей.

Симптомы деформирующего артроза и их сочетания весьма вариабельны.

Инструментальная диагностика

  • Лабораторные методы имеют вспомогательное значение, так как при отсутствии воспаления показатели остаются в пределах нормы. Используется для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики.
  • Бесспорное значение имеет рентгенография, позволяющая выявить наступление болезни ещё в доклинический, «безболевой» период.
  • Артроскопия дает возможность не только визуально оценить состояние внутренних суставных структур и степень их деградации, но в некоторых случаях и исправить некоторые изменения.
  • Ультразвуковое исследование самый щадящий метод с высоким разрешением. Позволяет «видеть» связки, сухожилия, мениски, хрящевую ткань, инородные тела и жидкость в полости сочленений. Можно детализировать отклонения в развитии и повреждение любых структур.
  • Магнитная резонансная томография. Можно достоверно оценивать состояние всех суставных и околосуставных тканей и создавать объемные модели исследуемого органа, контролировать происходящие со временем изменения.

Стадии деформирующего артроза

  1. Клинические проявления незначительные. На рентгенограммах можно заметить уменьшение суставной щели, признаки склерозирования кости под хрящом на подверженных наибольшей нагрузке участках. Артроскопически щупом определяется размягчение гиалинового хряща.
  2. Имеются умеренные затруднения функций. Рентгенологически отчетливо видны неравномерное значительное сужение щели, костные разрастания по периметру суставных поверхностей и формирующиеся кисты на фоне субхондрального остеосклероза. Артроскопия визуализирует растрескивания и разрывы в хрящевом покрове. О том, что у больного деформирующий артроз уже в этой стадии нет никаких сомнений.
  3. Негативные изменения функции суставов выражены. При рентгенографии высота суставной щели незначительна. Костные разрастания увеличивают площадь суставной поверхности, которая существенно уплощается, деформируют контуры сочленения. Можно видеть оссификацию капсулы, свободные костно-хрящевые тела и кисты в эпифизах. При артроскопии врач обнаружит вздутие и очаговое отслоение хряща.
  4. Значительная потеря функции конечностей. На рентгенологических снимках щель почти не прослеживается. Разрастания костной ткани чрезмерные и уродующие. Остеосклероз чередуется с участками остеопороза и кистозной перестройки суставных концов. Движения практически невозможны или вызывают сильную боль. Артроскопическое исследование показывает отсутствие хрящевой ткани.

Хрящевая ткань эластична и при движениях циклы сжатия сменяются циклами расправления. При сжатии хрящ выталкивает из себя  синовиальную жидкость, а при расправлении всасывает, осуществляя, таким образом, питание. Поэтому не следует длительное время оставаться в статичном неподвижном положении.

Каждой степени патологических изменений в суставах соответствует определенное лечение деформирующего артроза. Оно не может быть идентичным на разных этапах болезни и обязательно должно быть комплексным.

Методы терапии

Традиционно выделяют следующие методы исцеления:

  • Немедикаментозные.
  • Школы больных с патологией суставов;
  • Коррекция веса;
  • ЛФК, ФТЛ, санаторно-курортная реабилитация;
  • Использование ортопедических изделий.
  • Медикаментозные.
  • Обезболивающие и противовоспалительные лекарства;
  • Хондропротективная терапия;
  • Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты;
  • Локальная терапия глюкокортикоидами;
  • Местное лечение трансдермальными аналгетиками и НПВС (мази, гели, кремы).

Оперативное вмешательство

Корригирующая остеотомия. Пересечение кости с последующим сращением в заранее рассчитанном положении. Позволяет исправить искривления, вызывающие локальные перенапряжения структур суставов, вывести из-под нагрузки поврежденные участки хряща. Может на несколько лет снять болевой синдром.

Артроскопия с дебридментом. При минимальной травме, через проколы удаляются фрагменты разрушенной хрящевой ткани, сглаживаются неровности суставных поверхностей и при возможности ликвидируются причины, вызвавшие деформирующий артроз (резекция поврежденного мениска, удаление свободных тел, восстановление связок). Возможна ремиссия на один-два года.

Эндопротезирование. Полная или частичная замена пораженного сочленения на искусственное устройство, дублирующее утраченные функции. В настоящее время разработаны имплантаты для большинства сочленений конечностей.

Артродезирование. В некоторых ситуациях эндопротезирование противопоказано или нецелесообразно. Тогда возможно резецировать часть суставных поверхностей и добиться сращения на месте сустава в функционально выгодном положении конечности.

Комплексное лечение в зависимости от стадии развития

Уже на первой стадии, несмотря на скудную клиническую картину, следует очень серьезно отнестись к рекомендациям врача. Главный акцент должен быть сделан на лечебную гимнастику и физиотерапию. Лечение деформирующего артроза, начатое на этой стадии, способно достичь наилучших результатов. Следует изменить двигательные стереотипы и физическую активность. Не забывать о разминке после длительного вынужденного положения конечностей. Обязательно исключить:

  • продолжительное статичное нахождение на ногах;
  • перенос тяжестей более 3-5 кг;
  • однотипные монотонные движения руками;
  • длительные подъемы по лестнице;
  • курение, переедание и другие вредные привычки;
  • работу стоя на коленках.

Фармакологическое вмешательство должно быть минимальным. При необходимости аналгетики в наименьших дозировках, хондропротекторы, плюс препараты, улучшающие местное кровоснабжение.

Во второй стадии на первый план выходит медикаментозное лечение, но мероприятия предыдущего этапа следует продолжить. В зависимости от клиники и активности процесса по показаниям может быть применен весь арсенал лекарственной терапии. Как лечить деформирующий артроз у данного больного решает исключительно врач.

Третья, а тем более четвертая стадии прогрессируют благодаря произошедшим структурным изменениям. Под влиянием нагрузки, создавшиеся неблагоприятные биомеханические условия, нестабильность и извращенная регенерация хрящевой ткани усиливают и ускоряют процессы необратимой деформации. Консервативное лечение уже не может повлиять на ход болезни.

Стойкие болезненные контрактуры и анкилозы, часто в порочном положении, затрудняют пользование конечностью. Теряются трудоспособность и возможность ухаживать за собой. Некоторые деформации приводят к патологическим переломам и вывихам. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.

В поздних стадиях обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты дают временное облегчение. Но такая помощь показана пациентам преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией, когда операции противопоказаны. Периоды ремиссии при симптоматической терапии могут достигать нескольких недель и даже месяцев.

Деформирующий артроз коленного или тазобедренного сустава для  перераспределения нагрузки и сохранения устойчивости является показанием к использованию при ходьбе трости. Ручка трости должна располагаться на уровне большого вертела бедра здоровой ноги.

Питание при заболевании артрозом

Деформирующий артроз требует комплексного подхода в лечении. Немаловажное значение имеет и питание. Оно должно быть:

  • в меру калорийным;
  • сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов;
  • достаточным по количеству минералов и витаминов.

Ежедневную потребность в белках следует покрывать употреблением нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов. Весьма полезны продукты с высоким содержанием коллагена и желатина. Например, холодцы, сатильсоны, заливные.  Чтобы диета была полноценна по витамино-минеральному составу необходимо ежедневно съедать больше фруктов и овощей.

Несомненную пользу принесет ограничение, а лучше отказ от сдобных мучных изделий, жареных блюд и алкоголя. Пищевые или биологически активные добавки (БАД) при лечении больных с диагнозом: деформирующий артроз, какого то достоверно значимого эффекта не имеют.

Народная медицина в лечении деформирующего артроза

Лечение деформирующего артроза сопряжено с развитием побочных эффектов о нестероидных противовоспалительных средств и альтернативой является применение народных средств. Основным лечебным достижением народных рецептов является уменьшение болевых ощущений, явлений синовиита и воспаления при обострениях. Вот несколько несложных, но эффективных рецептов:

  1. Компресс. Тщательно перемешать, в зависимости от размера сустава по одной части водки и сока алоэ с двумя частями меда. Дать отстояться 1-2 часа. Делать компресс на ночь до 2-3 недель.
  2. Натирания. Купить в аптеке 50 гр. корня девясила и настоять 10-12 дней в 125 мл водки. Втирать в область больного сустава 3-4 раза в день.
  3. Мазь. Поместить в небольшую емкость по 100гр. растительного масла и прополиса и непрерывно помешивая томить на водяной бане до получения однородной массы. Мазь накладывать 2-3 раза в день.
  4. Настой. Отварить четыре крепкие и отмытые картофелины в мундире. Отстаивать до охлаждения, слить верхний лекарственный слой. Принимать три раза в день по 1/3-1/4 стакана.

Заключение

Успеха при лечении деформирующего артроза можно добиться только ежедневно методично выполняя врачебные назначения, изменив в лучшую сторону образ жизни, сохранив достаточную физическую активность и со здоровым оптимизмом, творчески относясь к процессу исцеления.

Операция при сколиозе запущенных форм — единственный способ, помогающий избавить пациента от дефекта в области спины и сильного болевого синдрома. Ранние стадии патологии лечат консервативными методами. На операцию соглашаются тогда, когда проводимое лечение не способствует улучшению состояния человека.

Тяжелая степень сколиоза

Специфика вмешательства

Хирургическое лечение сколиоза назначается в крайних случаях, манипуляция может иметь опасные для жизни и здоровья последствия. Показанием к операции при деформации позвоночника во фронтальной плоскости является выраженный болевой синдром, который невозможно купировать стандартными методами. По этой причине выполняется большинство хирургических вмешательств. Такое лечение может применяться и при быстром увеличении искривления позвоночника. В том случае, если угол изгиба превышает 40°, врач принимает решение о необходимости операции. В таком случае наблюдается нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Некоторые люди решаются на хирургическое вмешательство из-за наличия косметического дефекта. Перед специалистом, занимающимся исправлением сколиоза, стоит несколько задач.

  • В первую очередь, нужно сделать изгиб позвоночника максимально приближенным к физиологическому.
  • Во-вторых, пациенты нуждаются в избавлении от компрессионного синдрома, возникающего при сдавливании спинного мозга.

Операция должна быть направлена на предотвращение дальнейшей деформации. Исправить сколиоз хирургическим путем возможно на заключительном этапе формирования скелета (в 16–20-летнем возрасте).

Операция на позвоночнике у взрослых помогает избавиться от последствий искривления. При наличии сопутствующих патологий полная коррекция дефекта невозможна.

До и после операции при сколиозе

Экстренная операция может проводиться в любом возрасте, если деформация становится опасной для жизни человека. Такая ситуация наблюдается при выраженной компрессии спинного мозга, выпячивании межпозвоночного диска. Оперативное лечение сколиоза считается сложной методикой. При его проведении необходимо проявлять особую внимательность, ведь малейшая ошибка может привести к инвалидизации пациента.

После операции позвоночник приобретает нормальное положение, что становится непривычным для человека, ведь организм привык к другому состоянию. На этом фоне в течение некоторого времени наблюдаются симптомы нарушения кровообращения и иннервации органов. Для их устранения назначается специальное лечение.

Для избавления от подобной деформации используется несколько типов хирургических вмешательств:

  • выпрямление и фиксация позвоночной оси;
  • исправление физических недостатков;
  • восстановление симметрии мышечного каркаса;
  • исправление аномалий строения костей.

При сколиозе 3–4 степени выполняется несколько типов операций одновременно.

Как подготовиться

Обследование при сколиозеОперация по исправлению сколиоза в большинстве случаев проводится в экстренном порядке, поэтому пациент может не успеть пройти подготовку. Вмешательство является сложным, важное значение имеет психологический настрой человека. Длится оно не менее 60 минут, что является показанием к постановке общего наркоза. После операции необходимо пройти курс реабилитации, помогающий вернуться к привычной жизни.

Для начала пациент проходит детальное обследование. Обязательной является рентгенография пораженных сегментов позвоночника в разных проекциях. Она помогает установить степень патологических изменений и подобрать тип хирургического вмешательства.

В первые сутки после операции необходимо соблюдать постельный режим. Допускаются минимальные движения верхними и нижними конечностям. Вставать можно только через 7 дней. В это же время проводится контрольное рентгенологическое исследование и начинаются занятия ЛФК. Массаж ног осуществляют на 7–10 сутки после операции на спину. После устранения сколиоза 4 степени показано ношение поддерживающего корсета.

Повторные рентгеновские снимки или КТ назначают через 3 месяца.

Реабилитация у подростков длится не более полугода, что связано с высокой способностью организма к восстановлению. У взрослых этот период занимает более года и требует регулярного выполнения специальных упражнений.

Технология выполнения операции

Большинство манипуляций выполняется эндоскопическим методом с минимальным повреждением тканей. Исправление сколиоза осуществляет путем внедрения фиксирующих устройств. Они закрепляют сегменты в нормальном положении и устраняют их патологическую подвижность. Металлические стержни могут быть подвижными или статичными. Первые применяются при лечении сколиоза у молодых людей, у которых формирование скелета еще не завершилось. Вторые отличаются более низкой ценой и используются при искривлении позвоночника у взрослых.

Установка стальных стержней

Операция Харрингтона подразумевает фиксацию позвонков с помощью специальной конструкции, состоящей из крючков и стержня. Последний устанавливается на искривленной стороне, крючки помогают придать позвонкам физиологическое положение. На выпуклой стороне ставится второй стержень, который ограничивает подвижность во фронтальной плоскости. Вмешательство длится около 3 часов, оно не применяется для лечения сколиоза 4 степени.

Метод Котреля-Дюбуссе отличается от предыдущего отсутствием необходимости последующего ношения ортеза. Используемая во время операции конструкция состоит из скоб и гибких стержней.

Методы оперативного лечения сколиоза

Способ Люке подразумевает монтаж специального приспособления, состоящего из цилиндра и проволоки. Конструкция считается стабильной и не требует применения корсета.

Операция Цильке применяется не только для устранения искривления, но и для лечения компрессионного синдрома. Используется несколько парных деталей, которые надежно закрепляют позвонки. После установки контрукции пациенту придется долго носить корсет.

Квота на операцию позволяет существенно сократить затраты. В отечественных больницах лечение проводится по методу Чаклина, Гаврилова, Фищенко, Казьмина.

Операция Котреля-Дюбуссе в американских клиниках стоит не менее 250 тысяч долларов. В нашей стране она имеет более низкую стоимость. Однако осложнения возникают чаще.

Корректор Роднянского-Гупалова состоит из одной или нескольких пластин. С его помощью исправляют диспластический сколиоз, сопровождающийся деформацией отдельных позвонков. Подобная ситуация возникает при синдроме Шейермана-Мау (юношеском сколиозе).