Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Метформин при подагре

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Подагра – это заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Многие ошибочно считают, что при ней поражаются только суставы – на самом деле артрит является лишь одним из симптомов. Но именно этот признак доставляет основные неудобства, сильно ограничивая активность человека.

Согласно современным рекомендациям, для лечения острого приступа подагры показано использование противовоспалительных препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больные со стажем знают о положительном эффекте этих средств, всегда имея при себе упаковку с таблетками или крем. Местные формы имеют некоторое преимущество – устранение боли при нанесении геля происходит быстрее, чем при использовании таблеток.

Чаще всего при подагре поражается сустав большого пальца на ногах, что позволяет максимально приблизить действие лекарства к очагу боли. В наше время аптеки предлагают огромное разнообразие противовоспалительных препаратов, часто различающихся лишь этикеткой. Чтобы выбрать подходящий крем, необходимо больше узнать о его действующем компоненте.

Препараты

kartinka_1.-min

Многие не понимают различий между такими лекарственными формами, как гель и крем, считая эти слова идентичными. Хотя они различаются даже по внешнему виду, имея различную окраску и консистенцию. В основе крема всегда находится жировое вещество, которое даёт ему мажущие свойства. Для лечения подагры в период обострения больше подходит гель, так как он имеет водную или синтетическую основу. Это придаёт ему следующие положительные характеристики:

  • Водная основа не изменяет качества действующего вещества, позволяя ему в максимально сохранённом виде проникать в очаг поражения.
  • Гель быстро всасывается, не создавая при этом на коже масляную плёнку. А при подагре формируется сильный отёк, который затрудняет проникновение кремов через кожу.
  • Активность основы позволяет препарату попадать сразу с мелкие сосуды – действующий компонент полностью окружён молекулами воды. Они транспортируют его через сосудистую стенку, принося сразу в поражённые ткани.
  • Гель не оставляет неприятных ощущений на коже ног после нанесения – жирного блеска и запаха. Уже через минуту от его следов ничего не останется, так как излишки попросту высохнут.

Поэтому мазь от подагры лучше приобретать на гелевой основе – при этом заболевании важно как можно раньше и быстрее снять приступа подагры.

Диклофенак

152454

Это средство является самым эффективным на современном рынке, несмотря на длительный срок применения. Оно представлено препаратами Вольтарен и Ортофен, которые имеют свои особенности:

  • Они выпускаются в виде геля на водной основе, что делает их пригодными для лечения приступа подагры.
  • Высокая дозировка действующего вещества обеспечивает быстрое наступление желаемого эффекта – всасывание происходит в течение 5 минут.
  • Боль прекращается уже через 30 минут после нанесения, и результат сохраняется до 5 часов.
  • Гель содержит ментол, что позволяет создать охлаждающее действие на воспалённый сустав.
  • Среди остальных лекарств является самым дешёвым, что важно для больных с финансовыми трудностями.

Но средство имеет существенный недостаток – его нужно слишком часто наносить на кожу, что повышает риск развития побочных эффектов (аллергические реакции).

Кетопрофен

Этот препарат не менее известен благодаря рекламе – это средства Фастум-гель и Кетонал, положительный эффект которых демонстрируют актёры. Но в реальных условиях их действие немного отличается:

  • Они имеют синтетическую основу, которая отличается замедленным всасыванием – поэтому эффекта можно ждать в течение немного дольше.
  • Зато лечебное действие сохраняется длительнее – до 8 часов. Благодаря замедленному выведению из тканей лекарство можно наносить гораздо реже – до 3 раз в сутки.
  • В отличие от других препаратов, он не воздействует на суставной хрящ. Это обеспечивает его быстрое восстановление после устранения приступа подагры.
  • Гель не содержит побочных компонентов – только основу и действующее вещество. Поэтому он не имеет постороннего цвета и запаха, что важно для пациентов с аллергическими заболеваниями.

Этот препарат больше подходит для лечения пациентов, у которых встречаются редкие и неинтенсивные обострения.

Пироксикам

7183 (1)

Это средство не является популярным, но обеспечивает быстрое устранение болевого синдрома в период обострения подагры. Его отличает высокая эффективность, которая связана с угнетением факторов воспаления:

  • Основа у препарата смешанная – в неё помимо воды входит изопропиловый спирт. Он обеспечивает быстрое всасывание лекарства в ткани, достигая очага поражения за минуты.
  • Он обладает накопительным действием, поэтому максимальный эффект может наблюдаться лишь через несколько дней. Но многое зависит от обмена веществ – у некоторых боль исчезает очень быстро.
  • При местном применении препарат почти не обладает системным действием, так как не проникает в кровоток. Поэтому гель обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Не рекомендуется использовать его дольше 7 дней, так как через этот промежуток в тканях накапливаются продукты его обмена, негативно действующие на почки.

Нимесулид

Это современное лекарство известно под торговым названием Найз, выпускаясь в различных формах. Оно активно применяется в практике, так как не обладает побочным действием своих предшественников:

  • Он избирательно угнетает активность воспалительных факторов, не угнетая при этом процессы восстановления сустава.
  • Эффект после нанесения наступает быстро – в течение нескольких минут, но сохраняется непродолжительное время. Но относительная безопасность препарата позволяет использовать его многократно, не боясь развития осложнений.
  • Не содержит побочных компонентов, так как имеет только водную основу.
  • Легко проникает через тканевые барьеры, что становится положительным моментом при развитии приступа подагры. Воспаление околосуставных тканей замедляет всасывание некоторых гелей.

Если на остальные средства у вас имеется аллергия, то Найз является препаратом выбора для лечения артрита на ногах при подагре.

Ибупрофен

74384

Ещё одно противовоспалительное средство, выпускаемое в форме геля – оно обладает достаточной эффективностью, имея при этом минимум побочного действия. Его показано назначать пациентам, которые испытывают частые и продолжительные приступы подагры:

  • Его эффект равен по силе диклофенаку и кетопрофену, но он не обременён их негативным влиянием на организм.
  • Ибупрофен можно назначать пациентам, у которых применяемые лекарства потеряли своё лечебное действие. Он относится к другой группе, что исключает устойчивость к его компонентам.
  • Средство выводится из организма в период до 12 часов, что позволяет использовать его не больше 2 раз в день.

Но одновременно лекарство имеет много противопоказаний, что требует консультации у врача перед его использованием.

Рекомендации

В отличие от обычных артритов, поражение суставов при подагре требует иного подхода к лечению. Важно предотвратить развитие приступа – поэтому максимальный объём лечения нужно производить в течение первых суток. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Мазь от подагры нужно всегда иметь при себе, поэтому тюбиков с ней должно быть несколько. Их держат при себе в любой поездке, так как причины, вызывающие приступы, отличаются разнообразием.
  • Если предстоит пусковой фактор, такой как переедание или длительная нагрузка, то можно нанести мазь на сустав ноги заранее.
  • При первых симптомах – боли, покраснении, отёке пальца – следует немедленно использовать гель. Нанесение займёт не больше одной минуты.
  • В течение первых суток следует проводить процедуры каждый час, пока симптомы не начнут стихать. Затем их можно проводить гораздо реже и согласно инструкции.
  • Если лекарство показало свою неэффективность, то следует немедленно заменить его. Поэтому в своей аптечке нужно держать сразу несколько препаратов, чтобы исключить такую возможность.
  • Когда вы заметили отсутствие лечебного действия в течение первых 3 дней после начала, то сразу обратитесь к врачу. Он оценит проведённые вами мероприятия, и назначит более эффективное средство.

При подагре больным тяжело разобраться с лечением только во время первых приступов – затем они уже привыкают к ним, и способны их вовремя предотвращать.

Инструкция по применению

maz-ot-gerpesa1

Чтобы быстро устранить симптомы подагры, следует соблюдать некоторые правила, отличающиеся от стандартных процедур. Это связано с иными механизмами развития артрита, что требует и другого подхода к лечению:

  • Обострение всегда начинается внезапно – с появления резких и мучительных болей в суставе первого пальца ноги. Только через несколько часов возникает отёк и покраснение окружающих тканей.
  • Когда возникли эти признаки, то следует сразу же нанести гель на поражённую область. Он ни в коем случае не должен храниться в холодильнике, так как холодной мазью можно усилить признаки.
  • Кожа должна быть чистой – не содержать потёртости или небольшие ранки, так как все препараты обладают раздражающим действием.
  • В трёх участках вокруг сустава наносят капли из геля размером с горошину, после чего их мягко втирают.
  • Растирать кожу до покраснения не нужно – достаточно добиться равномерного распределения мази по коже. Остатки высохнут или впитаются самостоятельно.

После каждой процедуры важно находиться в покое некоторое время, чтобы исключить движения в суставе. В течение первых суток лучше исключить любую физическую активность, чтобы не спровоцировать обострение. Со следующего дня, когда симптомы утихли, можно постепенно повышать физические нагрузки, одновременно применяя гель. Но на всё время лечения следует исключить провоцирующие факторы – переедание, алкоголь и перепады температуры.

Медикаментозное лечение подагры: обзор медикаментов

Для устранения боли в ногах при подагре, используются диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам как уколы, мази или таблетки, димексид для примочек и компрессов, а также дексаметазон, мовалис, дипроспан.

Чтобы правильно определить какое нужно медикаментозное лечение подагры, какие и зачем препараты назначаются, подходит больше диклофенак, ибупрофен, найз или мовалис, должны ли их дополнить дексаметазон или димексид, следует вначале понять, что собой представляет эта болезнь.

Подагрический артрит – это изменения суставных тканей, вызванные отложениями уратов, солей мочевой кислоты. Причины патологии преимущественно в нарушении обмена веществ, связанном с возрастными изменениями организма и неправильным питанием.

Мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще, чем женщины, но препараты типа дексаметазон или мовалис и димексид используются в лечении вне зависимости от пола.

Клиническая картина и особенности болезни

симптомы подагрыПервые симптомы подагры обычно проявляются после сорока лет. Соли могут откладываться во всех суставах, но чаще и больше всего они скапливаются в ногах и кистях рук.

Пациент испытывает резкую боль в ногах или руках, суставы распухают и становятся горячими. Подвижность становится очень ограниченной.

Часто подагру сопровождают:

  • Острый артрит;
  • Тофусы.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, поражая и другие органы, и вот здесь необходимо сразу принимать либо мовалис и димексид, либо дексаметазон.

Комплексное лечение подагры

Это заболевание, несмотря на угрожающие симптомы и осложнения, вполне поддается лечению, но при условии, что пациент как можно раньше обратится к врачу и будет придерживаться его рекомендаций. Требуется комплексный подход, базовая программа состоит из таких этапов:

  1. Уменьшение болевого синдрома.
  2. Устранение воспалительного процесса, для этого подходит дексаметазон или мовалис.
  3. Растворение и выведение солей мочевой кислоты.
  4. Восстановление функциональности суставов.
  5. Предупреждение рецидива.

Если болезнь находится в такой стадии, когда полное выздоровление уже невозможно, то требуется хотя бы остановить дальнейшее ее развитие, то есть, разрушение суставов. Для этого в первую очередь назначаются различные препараты, такие как мовалис, димексид или дексаметазон.

Лечение подагры медикаментами

Медицинские препараты в лечении подагры используются практически на каждом этапе.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства действую сразу в нескольких направлениях, эффективно снимая боль, устраняя отеки и жар, купируя воспаление. Наиболее распространенные препараты из этой группы:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Мелоксикам,
  • Найз.

Все они имеют различные активные вещества в составе, какие именно подойдут лучше, оценивает всегда врач в индивидуальном порядке. Следует помнить, что эти лекарства вызывают целый ряд побочных явлений, потому лечение всегда нужно проводить под медицинским надзором. Самостоятельно повышать дозировку или увеличивать длительность курса лечения категорически запрещено.

ДиклофенакНужно помнить, что диклофенак, индометацин, найз и другие подобные лекарства выпускаются также в форме мазей и гелей для наружного применения. Если они используются одновременно с таблетками, содержащимися это же активное вещество, дозировка соответственно возрастает.

Нестероидные препараты не так опасны, как стероидные или антибиотики, но тоже могут вызвать серьезные осложнения, со стороны пищеварительной системы в первую очередь.

Кроме того, негативно влияют при подагре препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту – она препятствует выведению уратов из организма. Очень популярен, если изучить отзывы, такой препарат нового поколения, как Колхицин. Пациенты, страдающие даже запущенной формой подагры, уже на следующий день после начала курса лечения чувствуют значительное облегчение.

Можно его использовать и для профилактики болезни, но с очень большой осторожностью. Если отмечаются побочные явления, врач уменьшает дозировку или же подбирает другие лекарства.

Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные лекарства снимают боли, но если они очень сильные, в медикаментозное лечение могут быть дополнительно включены и анальгетики. Схему приема медикаментов тогда составляет и корректирует только врач. Как только состояние пациента улучшается, какой-то один из видов лекарств убирают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Средства, способствующие рассасыванию и выведению солевых отложений. Это:

  • аллопуринол,
  • тиопуринол,
  • милурит,
  • олоротовая кислота.

Они снижают синтез мочевой кислоты в организме, препятствуют отложению солей и таким образом препятствуют развитию заболевания. Соли лучше растворяются и выводятся, самочувствие пациента существенно улучшается.

МелоксикамНекоторые из этих препаратов могут приниматься длительное время. Поэтому, даже когда острый приступ подагры миновал и диклофенак, индометацин, ибупрофен, найз или мелоксикам больше не назначаются, в программе лечения остаются аллопуринол или тиопуринол.

Параллельно принимаются лекарственные средства, стимулирующие работу почек – это способствует быстрому избавлению от солевых отложений и препятствует их дальнейшему образованию.

Антибиотики необходимы, если болезнь сопровождается инфекциями. Это могут быть уколы или таблетки системного действия. Обязательно следует принимать в этот период витамины для нормализации обмена веществ и поддержания иммунитета.

Димексид применяется наружно для компрессов, лечение дополняют классические медикаменты при подагре – мовалис, дексаметазон, дипроспан.

Диетотерапия при подагре

Действие лекарств будет более быстрым, а результат – стойким, если пациент, страдающий подагрой, придерживается правильного питания. Этот момент очень важен и его нельзя упускать из виду.

Первое, что нужно сделать при обострении болезни – исключить из рациона все мясные и субпродукты. Это белок, который способствует выработке мочевой кислоты, если плохо усваивается организмом. Диета при подагре подразумевает, что под запрет попадают:

  1. Любые консервы и копчености;
  2. Жареная рыба;
  3. Бобовые – чечевица, горох, фасоль;
  4. Мясные и грибные бульоны;
  5. Пряности;
  6. Сыры с острым или соленым вкусом;
  7. Кофе и черный чай;
  8. Алкогольные напитки, особенно вино и пиво;
  9. Кондитерские изделия и шоколад.

диета при подагреВитамины нужны в этот период в большом количестве, потому нужно употреблять как можно больше отварных или свежих овощей и фруктов, ограничить нужно только употребление капусты любых сортов, сельдерея, болгарского перца, редиса и редьки. В любых количествах будут полезны ягоды и орехи.

Сладости разрешены только в виде джема, варенья или зефира, если конфеты – то без шоколада. Что касается молочных продуктов, то позволены кефир, творог, сметана, простокваша, несоленые и нежирные сыры.

Если принимались длительное время ибупрофен, индометацин, диклофенак, найз или мелоксикам, сильно страдает слизистая желудка и кишечника. Защитить ее может молоко, но не цельное. Лучше использовать его в разбавленном виде как основу для вязких каш и киселей. Могут включаться в рацион любые крупы и макаронные изделия.

Отзывы подтверждают, соблюдение диеты усиливает эффект медикаментозного лечения, помогает почувствовать себя лучше и предотвратить новые приступы подагры. Соблюдать диету нужно постоянно, особенно что касается употребления фруктов, овощей и молочных продуктов.

Если приступ миновал, можно иногда добавлять в меню немного мяса. Но оно должно быть отварным или запеченным, только нежирных сортов – филе птицы, телятина.

Профилактика подагры

Лечение подагры не прекращается никогда, даже при отсутствии приступа. Чтобы не пришлось снова делать уколы, принимать диклофенак, найз, индометацин, ибупрофен или мелоксикам, использовать пластырь от подагры и димексид для компрессов, не обойтись без профилактических мер.

Это непременно диета, здоровый образ жизни и прием лекарств, способствующих выведению мочевой кислоты. Только тогда из домашней аптечки исчезнут диклофенак, ибупрофен, индометацин, найз, мовалис, димексид, дексаметазон или дипроспан.