Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Отчего бывает подагра

Особенности подагры у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

В основе развития подагры лежит избыточное накопление мочевой кислоты с развитием соответствующей симптоматики – подагрических артритов, специфических гранулем (тофусоов). Традиционно считалось, что подагра является мужским заболеванием. Да, мужчины болеют в несколько раз больше, чем женщины. Однако в последнее время все чаще и чаще диагностируется подагра у женщин. Чем это обусловлено?

Причины

Прежде, чем ответить на вопрос, следует выяснить, чем обусловлена «мужественность» подагры, и почему сия хворь до некоторой поры обходит стороной женщин. Наверное, все дело в гормонах. Действительно, женские половые гормоны, эстрогены, способствуют выведению уратов – солей мочевой кислоты. Однако в климактерическом периоде, в постменопаузе, продукция эстрогенов яичниками прекращается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И если исследовать заболеваемость подагрой различных возрастных категорий, то нетрудно заметить, что у женщин подагра развивается преимущественно в 60 лет и старше. А случаи данной патологии в более молодом, репродуктивном и детородном, возрасте исключительно редки. В развитых странах с высоким уровнем жизни удельный вес женщин пожилого возраста относительно велик. Соответственно, и число представительниц прекрасного пола, страдающих подагрой, высоко.

Не последнюю роль в развитии подагры у женщин играют сердечно-сосудистые заболевания, в частности, гипертоническая болезнь, заболеваемость которой неуклонно растет. Уже сама по себе эта патология, в конечном итоге приводящая к поражению почек, отрицательно влияет на обмен мочевой кислоты. К тому же некоторые препараты, используемые для снижения давления, усугубляют течение подагры. К этим препаратам относятся бета–адреноблокаторы и мочегонные средства группы гипотиазида. Одна или даже несколько этих таблеток вряд ли могут существенно повлиять на патологический процесс. Однако систематическое употребление данных лекарств при подагре крайне нежелательно.

Помимо гипотензивных и мочегонных средств при подагре нежелательно употреблять ацетилсалициловую кислоту и ее производные. Повальное увлечение обезболивающими препаратами, содержащими салицилаты, также может спровоцировать подагру у некоторых женщин. Существуют и другие причины развития подагры у женщин. Это увеличение потребления лицами женского пола мяса и мясных продуктов – копченостей, колбасы, мясных консервов и полуфабрикатов в сочетании с крепким чаем, кофе, шоколадом и пирожными. Все эти продукты увеличивают уровень мочевой кислоты в организме.

К тому же систематическое переедание приводит к ожирению и чревато развитием сахарного диабета. Данные заболевания являются частыми спутниками подагры и ее осложнений как у мужчин, так и у женщин. В последнее время у женщин возросла частота инфекционно-воспалительных заболеваний, приводящих к изменению гормонального фона со снижением уровня эстрогенов. Дисгормональные нарушения вкупе с другими предрасполагающими факторами (наследственность, гипертоническая болезнь, переедание) вполне могут привести к развитию подагры даже у сравнительно молодых женщин.

стопа

Симптомы

Клинические проявления подагры у мужчин и у женщин в общих чертах сходны. Прежде всего, это подагрический артрит и тофусы – подкожные узелки, содержащие соли мочевой кислоты. Тем не менее, симптомы подагры у женщин имеют свои особенности.

  • Во-первых, даже в климактерическом периоде данное заболевание у женского пола протекает относительно доброкачественно, без тяжелых осложнений со стороны суставов и почек. Судя по всему, сказываются гормональные особенности.
  • Порой клиническая картина подагрических артритов бывает настолько стертая, что затрудняет диагностику данного заболевания. Классический подагрический артрит начинается остро, в ночное время, с выраженными воспалительными изменениями, болью и двигательными расстройствами в пораженном суставе. У женщин в большинстве случаев эти признаки выражены слабо.
  • Есть особенности и в плане локализации артрита. В большинстве случаев подагрический артрит поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Это своего рода визитная карточка подагры. Что касается женщин, у них зачастую подагрический артрит имеет атипичную локализацию в голеностопном суставе. Нередко у женского пола подагра протекает в виде полиартрита мелких суставов кистей.
  • Вероятность развития нефролитиаза (камней в почках) и хронической почечной недостаточности у женщин существенно ниже, чем у мужчин. Характерная черта «женской» подагры – это ее сочетание с другими обменными и сердечно-сосудистыми нарушениями – ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.
  • Обращает на себя внимание внешний вид пациенток, страдающих подагрой. Это грубый голос, мужские черты лица, гирсутизм, развитая мускулатура. В этих случаях, наверное, все-таки сказывается гормональный дисбаланс.

Лечение

Лечение подагры у женщин, как и у мужчин, предполагает снижение уровня мочевой кислоты и устранение подагрических артритов. Снижения содержания уратов можно добиться путем препятствия их поступления в организм, угнетения их образования и усиления выведения почками.

Ограничения поступления уратов можно добиться с помощью соответствующей диеты. В пищевом рационе следует резко ограничить содержание животных и даже растительных белков. В этой связи нежелателен прием большого количества мяса, рыбы, колбас, печени, мозгов, грибов, сои, гороха и других бобовых. Небольшое количество нежирного мяса вполне допустимо, но только в отварном виде. Однозначно наложить табу следует на алкоголь, крепкий чай и кофе, торты и пирожные с жирным кремом, соль, специи. Основной упор в питании нужно делать на свежие, и, по возможности, сырые овощи и фрукты. Питание должно быть дробным – около 5 раз в сутки небольшими порциями. Пища должна запиваться водой – не менее 2 литров в сутки.

Добиться замедления синтеза и ускорения элиминации (выведения) уратов почками можно с помощью медикаментозных средств. Некоторые из них (Аллопуринол) препятствуют образованию мочевой кислоты в организме. Другие (Уродан, Уролесан, Этамид, Сульфинпиразон) способствуют выведению уратов почками. Основная лекарственная группа для лечения подагрических артритов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако не следует забывать, что самые известные представители этой группы, салицилаты, противопоказаны при подагре. Основные НПВС для лечения подагрического артрита – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.

Как только обострение артрита прошло, можно заниматься физпроцедурами и оздоровительной гимнастикой под контролем соответствующих специалистов. Препятствием для некоторых контактных физпроцедур (электрофорез, амплипульс, фонофорез) может быть наличие тофусов в зоне пораженного сустава. Вскрывшиеся тофусы можно обрабатывать антисептиками, но самостоятельно вскрывать их не следует. И, конечно же, следует уделить внимание полноценному лечению сопутствующих подагре заболеваний.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Стеноз позвоночного канала является опасным заболеванием, которое способно вызывать инвалидность. Определить наличие или отсутствие стеноза можно с помощью таких методов диагностики, как спондилометрия и магнитно-резонансная томография, о которых будет говориться ниже.

    В позвоночном канале содержится спинной мозг. Если позвоночный канал сужается, то спинной мозг сдавливается, что может привести к нарушению функционирования иннервируемых органов. Чем еще опасна данная патология, как ее можно вылечить, рассмотрим подробнее.

    Стеноз позвоночного канала

    Причины возникновения заболевания

    В медицине имеется деление патологии на врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) стеноз.

    Первичный (врожденный) стеноз наблюдается по таким причинам: при аномалиях развития позвонков и при аномалиях развития хрящевой ткани позвоночника.

    Вторичный (приобретенный) стеноз возникает по таким причинам:

    • При дегенеративных позвоночных патологиях (остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилезе) – дегенеративный стеноз позвоночного канала.
    • При травмах и посттравматических деформациях позвоночника.
    • При патологических изменениях желтой связки столба.
    • При спондилолистезе, анкилоирующем спондилоартрите.
    • При болезнях, связанных с нарушенным обменом веществ.
    • При гематомах, полученных в результате травмы.
    • При опухолевых поражениях, инфекционных патологиях.

    Нередки случаи, когда патологию вызывает не одна причина, а несколько. В этом случае можно говорить о таком виде заболевания, как комбинированный стеноз.

    Симптомы заболевания

    Стеноз позвоночного канала не во всех случаях вызывает проявление. Но если при сужении пространства позвоночного канала происходит сдавливание спинного мозга или спинальных нервов, могут проявляться признаки и симптомы данной патологии.

    Стеноз позвоночного канала не во всех случаях вызывает проявление Как правило, признаки характеризуются постепенным проявлением, а также их усугублением.

    К самым распространенным симптомам болезни относятся:

    • Синдром боли, возникновение судорог в конечностях.
    • Ложная перемещающаяся хромота наблюдается при компрессии нервов в нижней части поясницы. При этом также возникает боль, судороги в конечностях в случае длительного стояния, ходьбы. Усиление хромоты происходит при спускании вниз (по ступенькам). Облегчение происходит при наклоне вперед и сидении.
    • Васкулярная перемещающаяся хромота может быть в результате сужения или закупорки артерий конечностей. Усиление хромоты возникает в при поднятии вверх (по ступенькам). Облегчение происходит в случае стояния.
    • Стеноз позвоночного канала может вызывать синдром боли в отделе спины, бедренной части. Наблюдается в случае сужения позвоночного канала и сдавлении нервов поясницы грыжей межпозвоночного диска.
    • Чувство онемения, слабости и покалывания в нижних конечностях.
    • Синдром боли в отделе шеи, плечах. Может происходить иррадиация синдрома боли в руки, кисти.
    • Головная боль, возникновение слабости мышц.
    • Потеря равновесия.
    • Нарушенное функционирование таких органов, как кишечник, мочевой пузырь.

    Виды патологии

    В том случае, когда канал имеет саггинальный размер до 12 мм, можно диагностировать относительный стеноз. Если же канал размером до 10 мм, имеет место абсолютный стеноз.

    При диагностировании учитывают площадь пространства, которое сузилось Такое разделение заболевания придумал известный исследователь области медицины Антуан Портал, которое действительно на сегодняшний день. Но, прочитав разную литературу, можно увидеть, что показатели могут варьировать: относительный тип патологии – 11-15 мм, а абсолютный тип патологии – меньше 10 мм.

    Не только численные признаки определяют тип патологии. Так, при диагностировании учитывают площадь пространства, которое сузилось: в случае его сокращения до 100 мм – относительное заболевание, до 75 мм – абсолютное заболевание.

    Относительный тип патологии – более легкая форма болезни, нежели абсолютный стеноз. Но и здесь необходимо полноценное лечение, хоть фатальные последствия могут не наблюдаться.

    В случае же абсолютного стеноза прогноз не такой утешительный. В этой ситуации может произойти сдавление спинного мозга, что чревато возникновением паралича конечностей и нарушением функционирования органов таза.

    Консервативное лечение

    Стеноз позвоночного канала подразумевает такое лечение:

    1. Противовоспалительными препаратами.
    2. Обезболивающими средствами.
    3. Противоотечными препаратами (инъекциями кортикостероидов).
    4. Местное лечение (мазями и пластырями).
    5. Препаратами, которые помогают оптимизировать нервно-мышечную проводимость.
    6. Поливитаминами.

    Осуществляют комплексное лечение с использованием препаратов

    Если имеется выраженная боль, применяют лечение крестцовыми или эпидуральными блокадами, которые вводят в область столба позвоночника, а также применяют местные анестетики. Как правило, осуществляют комплексное лечение с использованием препаратов.

    Народное лечение

    Стеноз позвоночного канала можно лечить с помощью народных средств: настойками, растирками. Такое лечение достаточно разнообразно. Приведем лишь некоторые методы лечения народными средствами:

    Мед, горчичники. Лечение осуществляют так: наложить на спину мед небольшим слоем, потом накрыть салфеткой, поверх нее – три горчичника. Сверху можно положить пакет для усиления действия лечения.

    Хрен, редька, сметана. Ингредиенты перетереть теркой, добавить сметану, смешать. Накладывать два раза в день на место, где имеется синдром боли.

    Проведение массажа с использованием меда. Массаж рекомендовано делать перед сном, втирая мед в кожу. Курс продолжают до того момента, когда синдром боли исчезнет.

    Стеноз позвоночного канала

    Нужно отметить, что, используя народное лечение, полностью избавиться от заболевания не удастся, можно лишь уменьшить проявление симптомов. Именно поэтому при первых признаках болезни лучше обратиться к врачу, так как народные средства лучше действуют совместно с лечением медикаментами.

    Упражнения, как метод лечения стеноза

    В том случае, когда при стенозе наблюдается умеренный синдром боли, а состояние человека не ухудшается, врач назначает лечение комплексом упражнений. Как правило, врач-реабилитолог подбирает комплекс, исходя из каждого конкретного случая. Правильно подобранной программой можно достичь улучшения состояния осанки, уменьшения синдрома боли, повышения таких свойств, как прочность и гибкость позвоночника.

    Врач-реабилитолог рекомендует упражнения, которые корректируют подвижность туловища в случае выполнения упражнений так, чтобы снизить нагрузки на позвоночник. Правильность подобранного комплекса положительно влияет на укрепление сердечно — сосудистой системы, мышц шеи, конечностей, зоны спины. Совместно с этим увеличивается прочность, а также гибкость позвоночника, улучшается состояние больного.

    Как правило, выполнять комплекс упражнений необходимо на протяжении трех месяцев. Только в случае упорности и грамотного соблюдения рекомендаций врача-реабилитолога можно достичь улучшения течения болезни.

    Вмешательство хирурга

    Лечение патологии на уровне операции показано в том случае, когда консервативные методы не принесли результата и если болезнь находится в запущенном состоянии.
    Целью лечения на уровне операции является освобождение корешков нервов от сдавления.

    Различают два вида операции: открытый тип вмешательства, эндоскопическая операция. Определить, какой вид операции необходим, зависит от каждого конкретного случая, что под силу только врачу.Если консервативные методы не помогли,назначают операцию

    Проведение операции показано в таких ситуациях:

    • Если присутствует постоянный сильный синдром боли.
    • Когда имеется нарушение работы органов зоны таза.
    • Если наблюдается выраженность синдрома неврогенной перемещающейся хромоты.
    • Когда происходит стремительная прогрессия сужения.
    • Проведение операции показано при диагностировании абсолютного стеноза.

    Перед проведением операции необходимо обследование, которое осуществляют такие врачи, как терапевт, хирург, анестезиолог. Назначают проведение анализов, для пожилых людей показаны ЭКГ, МРТ и КТ. За неделю до осуществления операции прекращают прием некоторых препаратов, о которых расскажет врач. Перед тем, как вводить наркоз, опустошают мочевой пузырь, то есть больному нужно сходить в туалет.

    В основном после операции наблюдается явное улучшение состояния. В некоторых случаях может образовываться рубец или компенсированный остистый отросток. При этом необходима повторная операция.

    Что такое стеноз позвоночного канала, определено. Стоит отметить, что лечение на уровне операции – не единственный метод устранения болезни. Можно избавиться от стеноза и консервативным путем, но лишь при своевременном его выявлении и лечении.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    2016-08-17