Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сколиоз фото взрослых

Содержание

Подагрический артрит (подагра) — симптомы, диагностика и методы лечения.

Что такое подагрический артрит?

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение. Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).

Когда-то подагра встречалась довольно часто, ее еще называли «болезнью королей». Связано это было с низкой продолжительностью жизни, а также тем, что обеспеченные люди употребляли в пищу большое количество животных белков (мяса) и пили много спиртного. Описание подагрического артрита можно встретить в трудах Гиппократа и Парацельса, в художественных произведениях поздних эпох. Сейчас ПА встречается не более трех случаев на тысячу. Подвержены ему в большей степени мужчины старше сорока. Женщины тоже могут страдать данным заболеванием, но в более позднем возрасте. У детей ПА отмечается спорадически, в единичных случаях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология заболевания

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Предрасполагающие факторы:

  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • обильная белковая пища животного происхождения;
  • употребление спиртных напитков;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сопутствующие заболевания почек.

Симптоматика

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

  • латентная;
  • острая;
  • хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

Острый подагрический артрит начинается очень резко, на фоне полного здоровья. Обычно приступ возникает ночью без видимых причин. Характерна выраженная невыносимая боль в суставе (первично на стопе с одной стороны поражается большой палец), кожа краснеет и повышается локальная температура. Могут присоединяться и общие признаки: гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются. Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами. Уменьшаться симптомы тоже могут внезапно, сами по себе. Но обменные процессы не останавливаются. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то подагрические атаки становятся чаще, а промежуток между ними меньше. И наступает следующая стадия – хроническая.

В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК. Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом. В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами. Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается. Появление на коже таких узелков в сочетании с суставными нарушениями являются характерными симптомами подагрического артрита. Частые атаки постепенно ухудшают состояние пациентов, приводят к двигательным ограничениям и инвалидности.

Осложнения

Поскольку заболевание является системным, то с течением времени поражаются и другие внутренние органы. Скопление уратов в сердечной оболочке приводит к развитию перикардита. Появляется ощущение сдавления в области сердца, одышка, боль, признаки недостаточности кровообращения. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии состояние значительно ухудшается.

Грозным осложнением подагры считается образование уратных камней в почках – нефролитиаз. Накопление солей вызывает воспалительную реакцию и снижает выделительную функцию. Возникает порочный круг, поскольку больные почки не могут вывести достаточное количество мочевой кислоты и продуктов ее распада. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность, которая в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Диагностика

Клиническая картина (сочетание подагрического артрита стопы и тофусов) достаточно характерная и отличается от других видов артритов, поэтому специалисту не составит труда определиться с диагнозом. Подтверждается он на основании лабораторных данных и рентгенологических исследований. В ОАК можно обнаружить неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ и лейкоцитоз, однако анализ крови может быть совершенно спокойным. В моче выявляют уратурию – наличие солей. При биохимических исследованиях в крови пациентов не всегда обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты. Если анализ проводится на высоте приступа, то отклонений от нормы можно не увидеть. Для уточнения желательно брать кровь несколько раз, причем и в межприступный период тоже, когда человек чувствует себя выздоровевшим.

Воспалительные изменения суставов можно обнаружить на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании. В хронической фазе болезни находят характерные деформации, сужение суставной щели, изменения костей. Пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости помогают не только правильно установить причину воспаления, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами артритов и артрозов.

Исследование содержимого кожных тофусов и обнаружение в них кристаллов моноурата тоже является показательным диагностическим критерием.

Пациентам с подозрением на подагру обязательно проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование почек с целью выявлению осложнений. При обнаружении конкрементов (камней) проводится экскреторная урография – рентгенологическое обследование с дополнительным контрастированием.

Методы лечения

Сегодня мы расскажем, как лечить подагрический артрит. Терапия подразделяется на основную медикаментозную и хирургическую, а также дополнительную, включающую в себя диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру и т.д. Лечение должно быть комплексным и длительным, направленным на уменьшение продукции МК и на усиление экскреции ее из организма. Если посмотреть на фото подагрической стопы, то станет понятно, что подбор схемы лечения зависит от симптомов артрита.

Медикаментозное

При острой атаке подагрического артрита начинают лечение с нестероидных противовоспалительных средств (аркоксиа, немисулид, диклофенак, фулфлекс). Они уменьшают реактивный процесс и снимают боль.

С целью уменьшения воспаления применяют гормоны – глюкокортикостероиды (преднизолон). Хорошим эффектом при артрите стопы обладает сочетание приема лекарств против подагры внутрь и местно в виде мазей и гелей.  После улучшения состояния назначают препараты, усиливающие процесс удаления из крови мочевой кислоты – самым эффективным является аллопуринол. Дополнительно применяемые способы лечения зависят от выраженности симптомов подагрического артрита. Эффективно помогают устранить воспаление компрессы с димексидом на больной сустав.

Активно используются в терапии и физиопроцедуры: ультразвук и фонофорез доставляют лекарство к пораженным тканям, усиливают кровообращение и способствуют выведению кристаллов. Лазер применяют не только для воздействия на артрит, но и для рассасывания и разрушения подагрических узелков. В межприступный период показана бальнеотерапия, тепловое воздействие парафином и озокеритом, грязевые обертывания.

К хирургическим методам прибегают в самых крайних случаях. Они направлены на удаление изъязвленных вскрывшихся узелков на коже, лечебную пункцию с введением в полость медикаментов и восстановительную пластику пораженного сустава.

К новейшим методам лечения относится плазмаферез и гемосорбция – очищение крови с помощью специальных аппаратов от большого количества мочевой кислоты. При возникновении осложнений, резвившейся хронической почечной недостаточности показан гемодиализ.

Не следует забывать о снижении веса и о лечении заболеваний, сопровождающих и провоцирующих ПА:  гипертонии, диабета.

Диета

Очень важным звеном в снятии острых приступов и предупреждении последующих является правильное питание. Придется исключить из употребления следующие продукты:

  • спиртное (все сорта пива и виноградные вина);
  • мясо, субпродукты и сосиски;
  • бобовые;
  • щавель;
  • грибы;
  • копчености и маринады;
  • рыба жирных сортов и морепродукты;
  • какао и его производные, кофейные напитки.

Казалось бы, список запрещенных продуктов велик. Однако голод при ПА категорически противопоказан.

Рацион больного должен включать молочные продукты (неострые сыры, молоко, йогурты, творожные запеканки), овощи, фрукты, зелень (кроме запрещенных). Мясо и рыбу только нежирные, небольшой кусочек и нечасто, исключительно отварные. Допускается употребление меда и варенья. Важно соблюдать питьевой режим, поступление жидкости нельзя ограничивать. Очень хороший эффект дают щелочные негазированные минеральные воды (Боржоми, Нарзан). При правильно организованном питании удается добиться стойкой ремиссии и поддерживать ее долгое время без применения лекарственных препаратов.

Рецепты из народной медицины

Подагрический артрит – заболевание известное с древности и народная медицина разработала свои средства лечения.  Применять их рекомендуется не в качестве самостоятельных, а как дополнение к основному курсу терапии.

  • Свежий сок двудомной крапивы пить по одной чайной ложке три раза в день – улучшает кровообращение, выводит мочевую кислоту.
  • На 7 стаканов кипятка взять четыре лимона и три головки чеснока. Измельчить блендером и дать настояться сутки. Принимать по столовой ложке три раза в день.
  • Лист брусники в равных долях с ромашкой заваривать по чайной ложке на стакан кипятка. Пить вместо чая до четырех раз в день.

Можно делать компрессы с медом, соком редьки, ванночки с лавровым листом или раствором йода.

Прогноз заболевания

Полностью вылечить ПА невозможно, ведь это нарушение обмена. Но можно забыть о нем на долгие годы и вести обычный образ жизни, если соблюдать нехитрые правила. Занимайтесь физкультурой, избегайте малоподвижности, больше бывайте на свежем воздухе. Следите за диетой, исключите алкоголь и курение, контролируйте вес. Своевременно лечите все сопутствующие заболевания, проходите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Это сохранит ваши суставы и поспособствует благоприятному исходу болезни.

Основные симптомы и методы лечения сколиоза 2 степени

Если у пациента сколиоз 2 степени, это становится отчётливо видно уже невооружённым глазом. Человек, не являющийся специалистом в области медицины, может назвать это «сильным искривлением». По сути, так оно и есть, но признаки сколиоза, как и сама болезнь, склонны прогрессировать.

Проблема может проявляться уже в младшем школьном возрасте, от 8 до 11 лет. В таких ситуациях гораздо тяжелее провести нужное лечение и исправить осанку, поскольку организм постоянно растёт, и позвоночник вместе с ним. Лечить сколиоз, выявленный в раннем возрасте, можно, но вылечить крайне сложно. Если же с заболеванием не получилось справиться, в дальнейшем можно ждать проблем с грудной клеткой и дыхательными путями.

В других случаях сколиоз 2 степени начинает проявляться лишь в более старшем возрасте и диагностируется к 18 годам и позднее. Тогда лечение проходит быстрее и проще, результат чаще положительный.

Симптомы и виды

Любая степень сколиоза являет собой прогрессирующее искривление позвоночника, как правило, сразу в нескольких местах. Степеней же бывает 4, и каждая из них определяется по градусу угла смещения. Если степень сколиоза – 2, это подразумевает отклонение на 11-25 градусов.

Такое искривление хорошо видно при обследовании, но в привычной жизни может оставаться незамеченным довольно долго. Окружающие не видят его, поскольку отклонения скрыты одеждой, а тем более при движении. Но именно в этот период ещё есть время и возможность распознать сколиоз 2 степени, чтобы начать лечение.

Обратите внимание на осанку Вашего школьника!

Чтобы обнаружить сколиоз, нужно чтобы кто-то провёл осмотр спины.

  1. Необходимо встать ровно, опустить руки вдоль туловища. Важно, чтобы вес тела распределялся равномерно, не было повышенной нагрузки на правую или левую ногу. Только в этом случае удастся правильно распознать симптомы сколиоза.
  2. Внимательно рассмотрите расстояние между рукой и талией. Сравните его с тем же расстоянием от талии, но уже касательно второй руки. Если у человека развился сколиоз 2 степени, наблюдается асимметрия.
  3. Для выявления можно использовать рулетку, которой нужно будет замерить расстояние от лопаток до пола и от плеч до пола. При наличии сколиоза 2 степени здесь также может присутствовать асимметрия. Чем она больше, тем серьёзнее ситуация. Однако рано бить тревогу в том случае, если это единственный показатель: он является признаком и других проблем, не обязательно это сколиоз.
  4. Иногда наблюдается асимметрия и в области ягодичных складок. Чаще всего такие симптомы свойственны для детей, у взрослых они не так ярко выражены. Кроме того, этот признак тоже может означать наличие иных недугов, кроме сколиоза 2 степени.
  5. Далее следует попросить больного встать к стене спиной и лицом к тому, кто проверяет его на наличие сколиоза. Ему нужно медленно наклониться вперёд, делая это плавно – сначала как бы полукругом потянуть вниз шею, затем верхнюю часть позвоночника, потом – нижнюю. Руки просто свесить вниз, расслабив. Остановиться примерно тогда, когда лицо будет находиться на уровне чуть выше колен. Теперь проверяющий должен взглянуть на спину, присев так, чтобы она оказалась на уровне глаз. Если в этом случае левая или правая половина спины оказывается выше, это весомые симптомы того, что сколиоз присутствует.

Провести такую проверку несложно в домашних условиях. Вышеперечисленное — основные симптомы, по которым можно выявить сколиоз 2 степени. Но это не всегда даёт правильный результат. Проверяющий может быть необъективен. Такой осмотр лучше считать базовым, а диагностировать сколиоз, как и проводить его лечение, нужно у специалиста.

Иногда как дополнительные симптомы может выступать дискомфорт или даже боль в области спины. Но такие проявления редки, к тому же больной часто приспосабливается к ним и перестаёт замечать – по крайней мере, если речь о неудобстве.

Помимо степени, важно определить и вид сколиоза. От этого зависит лечение Вашего ребенка!

Виды сколиоза

Различается искривление, в первую очередь, по форме.

  1. Если у человека s-образный сколиоз 2 степени, значит, позвоночник искривлён в обе стороны, примерно в форме буквы «S».
  2. С-образный — когда спина изогнута только в одну сторону.
  3. Реже, чем вышеперечисленные, встречается Z образный. В этом случае позвоночник кривой сразу в трёх местах.

Также сколиоз относят к разным видам по:

  • локализациям искривлений;
  • времени проявления по возрасту пациента;
  • происхождению.

Отдельно следует отметить такие разновидности, как фиксированный и не фиксированный. Первый считается более сложным и тяжёлым для лечения, также он создаёт больше проблем больному. Если у вас – фиксированный сколиоз, то позвонки деформируются и скручиваются.

Данную разновидность сложно лечить, но возможности для улучшений всё-таки есть. Врачи разделяют фиксированный сколиоз на стабильный и нестабильный. От того, какова разновидность, зависит и то, какое лечение будет назначено. Поставить точный диагноз можно только в поликлинике.

Также отдельного внимания требует диспластический сколиоз, или дискогенный. Его отличительная особенность – в том, что он связан с нарушениями развития соединительной ткани. Сегодня его связывают с наследственными факторами. Если у человека диспластический сколиоз, это означает, что между межпозвонковыми дисками и позвонками нарушена связь; обычно сопровождается ещё и смещением дисков.

Если лечением вовремя займется специалист, операции можно избежать!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение сколиоза

Пациент, которому требуется лечение сколиоза 2 степени, должен иметь полное представление о том, каков его диагноз и от каких именно нарушений его лечат. Это важно потому, что:

  • в каждом отдельном случае могут быть свои особенности подхода на пути к выздоровлению;
  • при полной информации о заболевании можно легко обратиться в дополнительные медучреждения, например, центры тибетской медицины;
  • при самолечении у вас будет меньше шансов лечить себя «не от того».

Хотя методы используются и разные, есть основные способы, применяемые в большинстве случаев.

Оперативное лечение – для запущенных случаев

От сколиоза лечение медикаментозными методами не проводится, разве что приём витаминов и минералов в некоторых случаях. Поэтому, если болезнь запущена, назначается операция. Её суть в том, чтобы установить специальную систему, которая будет фиксировать позвонки.

Обычно такая операция назначается при 4 степени. Но бывают исключения: нарушения в работе внутренних органов вследствие развития болезни, а также слишком стремительное её прогрессирование. Решение о такой операции принимается индивидуально, когда вылечить не представляется возможным.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени просто необходима. Она не является главным пунктом для выздоровления, но помогает улучшить результаты от всех остальных методов. Её не стоит использовать как единственное средство. При выявлении заболевания на первой стадии, если подход серьёзный, такое ещё возможно, но не при второй. Но при комплексном подходе вы сможете с её помощью сначала остановить болезнь, а затем заставить её отступать.

Гимнастика - важнейший пункт в выздоровлении!

Подобрать хорошую гимнастику для позвоночника сегодня легко: предостаточно книг в магазинах и видео от профессионалов в интернете. Главное – при подборе упражнений, которые смогут исправить искривление, внимательно следите за тем, чтобы они относились именно к позвоночнику и сколиозу. Также вас может проинструктировать врач.

Гимнастика – лечение не из простых, она требует силы воли и целеустремлённости. Она поможет исправить и с-образный, и s-образный сколиоз, но только в том случае, если вы будете заниматься регулярно и долго. Это означает – от 2 раз в неделю по 30-45 минут, и так на протяжении многих месяцев или даже пары лет, в зависимости от того, насколько запущена ситуация и каким будет сопутствующее лечение. При должном подходе может отступить фиксированный и диспластический сколиоз.

Корректирующие корсеты

Количество предложений разнообразных корсетов сегодня огромно. Особенно они популярны для похудения. Так почему бы не использовать идею в более благородных целях? Именно для того, чтобы упростить лечение сколиоза 2 степени, были придуманы корсеты для позвоночника.

Большого терапевтического эффекта они не оказывают, однако, если носить их постоянно, больной начинает привыкать держать спину в правильном положении. Это уже хорошая предпосылка для начала выздоровления; самое главное – прогресс болезни останавливается.

Мануальная терапия

Мануальная терапия оказывает очень хорошее действие. Если вы задаётесь вопросом, как лечить сколиоз 2 степени, обязательно включите её в список методов. С её помощью можно исправить осанку, но важно найти хорошего специалиста. На это стоит потратить время. Профессионал вернёт вам здоровье, дилетант или тот, кто не является достойным специалистом, только усугубит ситуацию.

Отучить ребенка от привычки сутулиться, поможет специальный корсет!

Массаж

Поскольку лечение сколиоза 2 степени – задача непростая, к тому же срочная (ведь он вот-вот может перейти в 3 степень), можно и нужно подключать максимум методов. Одним из них становится массаж. Необходимо, чтобы он был профессиональным, медицинским. Только там можно действительно исправить ситуацию, а не усугубить.

Другие способы немедикаментозного лечения

Кроме вышеперечисленных, используются и другие методы.

  1. Электростимуляция мышц спины.
  2. Позиционная терапия.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Электрофорез.
  5. Тепловые процедуры.
  6. Плавание – небольшая, но всё же помощь для тех, кто хочет вылечить сколиоз.

Большинство методов прописывается лечащим врачом. Некоторые процедуры не могут быть проведены в больнице в силу того, что нет подходящего оборудования. Если у вас есть возможность найти это в других клиниках, пусть даже платных, обязательно воспользуйтесь любым шансом. Особенно это важно для сложных случаев, таких как диспластический и фиксированный сколиоз.

Лечение фиксированного сколиоза

Сколиоз фиксированный выявляется с помощью особенностей отснятых рентгенограмм. Для этого делается два снимка: в положении стоя и лёжа. Если разница между ними составит более 5 градусов, это говорит о том, что сколиоз фиксированный.

Сегодня для его можно лечить следующими методиками:

  • метод К.Шрот;
  • кинезиотейпирование;
  • коррекционная Войто-терапия.

Методы выбираются лечащим врачом в зависимости от того, какие особенности и причины имеет фиксированный сколиоз в конкретном случае.

Когда сколиоз достиг ещё только 2 степени, вылечить его можно, хотя это и сложнее, чем при 1 степени. Но дожидаться дальнейшего развития – верх безответственности по отношению к своему здоровью. Поэтому сразу начинайте путь к выздоровлению, и ваш врач вам в этом поможет.

Что такое ревматизм суставов: симптомы и лечение ног

Ревматизм – это сложное заболевание системного характера, характеризующееся воспалительным процессом преимущественно в соединительных тканях сердца и сосудов. Болезнь может распространяться на суставы и другие органы. Причиной ее возникновения служит инфекция, возбудитель – гемолитический стрептококк группы А.

Характерные признаки острого ревматизма чаще всего обнаруживаются у детей и подростков, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию, в возрасте от 7 до 15 лет. География в данном случае значения не имеет – болезнь зафиксирована на всех континентах земного шара.

Но отмечена прямая связь между частотностью ревматизма среди детей и социально-экономическим уровнем страны, в которой они проживают. В слабо развитых и развивающихся государствах дети страдают от этой болезни намного чаще, чем в развитых. На тысячу детского населения здесь заболевание фиксируется у 6-22 детей и подростков.

При этом течение детского ревматизма обычно тяжелое, более быстрое, чем у взрослых, с яркой симптоматикой и тенденцией к развитию пороков сердца, легочной гипертензией и высоким уровнем смертности по причине серьезных дисфункций сердца. Такое явление обусловлено не удовлетворительными социальными условиями проживания школьников, плохим питанием и некачественным медицинским обслуживанием.

Важно: лечение болезни всегда длительное, порой нужно несколько лет, чтобы окончательно избавиться от его симптомов и предотвратить рецидив.

Поэтому условия, в которых лечится и проживает пациент, особенно детского возраста, играют большую роль.

Разновидности и особенности ревматизма

В последние годы ревматизм суставов и других органов тщательно изучался медиками. Было выделено две основные формы болезни: активная и неактивная.

  1. Неактивная фаза. Клинические и лабораторные обследования пациента, имевшего в анамнезе ревматизм, не показывают наличие воспалительного процесса в организме или значительного снижения иммунитета. Болезнь никак не проявляется, симптомы ревматизма ног, рук, кожи и других органов возникают только после больших физических нагрузок, если развился порок сердца.
  2. Активная фаза в свою очередь классифицируется по трем степеням проявлений. Различия состоят в специфичности проявления воспаления в тех или иных органах и системах. Выделяют минимальную степень, умеренную и максимальную.

1-ая степень ревматизма

При такой форме симптоматика проявляется очень слабо, только ЭКГ и ФКТ могут выявить некоторые признаки кардита. Остальные лабораторные показатели или не выходят за пределы нормы, или же незначительно изменены.

2-ая степень ревматизма

суставы при ревматизмеСимптомы кардита выражены умеренно, сопровождаются повышением субфебрильной температуры, летучей полиартралгией, хореей, моноолигоартритом. Воспалительная активность при этом изменена лишь слегка.

3-я степень ревматизма

Признаки воспалительной активности выражены очень сильно по результатам клинико-лабораторных обследований. Диагностируются мигрирующий полиартрит коленного, локтевого или тазобедренного суставов, пневмония, кардит, серозит, показатели стрептококкового иммунитета и белка высокие.

З-я степень активности говорит о том, что болезнь находится на начальной стадии или обострена. 2-ая и 1-ая степени могут быть как в начале заболевания, так и во время интенсивного лечения.

Лабораторные тесты проводятся многократно, чтобы выявить динамику заболевания.

По степени активности врач может получить точную картину о состоянии пациента и определить, насколько эффективна избранная терапия, давно ли она проводится и как лечить ревматизм суставов дальше.

Причины развития ревматизма

Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А. У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

  • Мукоидное набухание;
  • Фибриноидное пропитывание;
  • Инфильтрация клеток;
  • Склерозирование тканей.

Доказано, что заболевание может возникать по причине наследственной предрасположенности. Учеными было установлено, что у некоторых пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, иммунная система начинала резко реагировать на иммунные антитела. Это и есть склонность к ревматизму, и она может передаваться по наследству.

Важная информация: в группе риска оказываются те люди, родственники которых страдают ревматизмом рук, коленного или тазобедренного суставов, сердца или кожных покровов. Это могут быть двоюродные братья или сестры, теки, бабушки и дедушки, не только родители.

Есть и другие интересные данные: согласно исследованиям генетических маркеров, чаще всего заболевание появляется у взрослых и детей со 2-ой или 3-ей группами крови.

Как распознать болезнь

ревматизмБолезнь обычно поражает несколько органов, очень редко какой-то один, это можно принимать за основные признаки ревматизма. Но в первую очередь всегда страдает сердце – ревматизм соединительных сердечных тканей (миокарда) врач диагностирует в 90% всех случаев заболевания.

У взрослых и пожилых пациентов часто развивается ревматизм суставов ног или рук, поражаются кожные покровы. Боли при этом могут быть разной интенсивности и характера, поэтому так важны анализы на ревматизм.

Характерные симптомы врач обнаруживает спустя несколько недель после того, как пациент перенес острую стрептококковую инфекционную болезнь. К ним относятся:

  • Очень высокая температура тела – до 40 градусов;
  • Лихорадка;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Ревматические боли в суставах;
  • Боли в области сердца, если заболевание затронуло перикард;
  • Головные боли при поражениях центральной нервной системы;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отдышка.

В 25% случаев отмечается ревматизм суставов, симптомы в этом случае аналогичны с симптомами полиартрита: покраснение кожи на пораженных участках, припухлость и отечность коленного, локтевого или тазобедренного суставов, сильные боли. Рецепт лечения здесь подбирается соответствующий, и должен исключать боли.

ревматизм рукИногда, чаще всего у взрослых, врач может обнаружить васкулит – воспаление мелких сосудов головного мозга. Такое побочное явление характерно при поражениях ревматизмом нервной системы.

Больной при этом страдает от ревматической хореи: проявляет беспокойство и суетливость, строит гримасы, не в состоянии контролировать движения рук и ног и связно выражать свои мысли. Здесь потребуется комплексный рецепт терапии.

Кожный ревматизм проявляется в виде кожной эритемы, могут образовываться ревматические узелки. Эритема чаще всего появляется на нижних конечностях в виде колец бледно-розового цвета. Ревматические узелки локализуются между пальцами кистей рук, структура их плотная, на ощупь высыпания совершенно безболезненны (см. фото).

Такая форма болезни может лечиться успешно и в домашних условиях, рецепт такого лечения давно существует.

Лечение ревматизма медикаментами

Медикаментозная терапия при ревматизме направлена на нейтрализацию главного возбудителя заболевания – стрептококковую инфекцию. Вылечить ее можно препаратами пенициллина – более эффективный рецепт на сегодняшний день не существует. Врач назначает антибиотики пенициллиновой группы, если заболевание находится в начальной или острой стадии. Рецепт терапии давно используется.

Бициллин - 5 против ревматизмаВ дальнейшем лечение ревматизма суставов рук, спины, ног продолжается антибиотиками пролонгированного действия, рецепт предполагает использование – бициллина-3 или бициллина-5. При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначается терапия эритромицином. Боли эти препараты не снимают, потому врач всегда назначает курс дополнительных медикаментозных препаратов, рецепт которых содержит и обезболивающие средства.

Независимо от того, диагностирован ревматизм ног, рук или сердца, назначаются противовоспалительные препараты. Обычно рецепт указывает, что это нестероидные средства – индометацин, аспирин, вольтарен, диклофенак. Врач подбирает оптимальное лечение в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. Рецепт для приобретения этих лекарств в аптеке не требуется.

Любое из них приостанавливает воспалительный процесс и снимает сильные боли. Если же боли рук, ног, спины не стихают, заболевание лечится стероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространенное – преднизолон.

Лечение обязательно должен контролировать врач, продолжительность курса – не более полутора месяцев, рецепт терапии также под контролем.

Профилактика заболевания

Профилактика ревматизма так же важна, как и само лечение. Врачи различают первичную и вторичную профилактику.

  1. Первичная профилактика направлена на то, чтобы системное заболевание не развилось у человека, имеющего к нему предрасположенность, но ни разу не перенесшего его. Большую роль играет обеспечение хороших условий проживания и труда, полноценного ночного отдыха и регулярного, сбалансированного питания. Кроме того, следует избегать контакта потенциального пациента с носителями стрептококковой инфекции. Сам по себе ревматизм не заразен, но такое заболевание, как ангина, передается воздушно-капельным путем от одного пациента к другому.
  2. Цель вторичной профилактики – предупредить рецидив у пациента, уже перенесшего один раз это заболевание. Для этого в первую очередь его должен поставить на учет врач-ревматолог районной поликлиники и регулярно обследовать. Предупредить заболевание помогут антибиотики, в частности бициллин. На протяжении десятков лет именно это лекарственное средство используется для предупреждения болезни. Бициллинотерапия длится иногда до 5 лет. Не назначают препарат при стойкой недостаточности кровообращения и склонности к тромбофлебиту. Зимой следует сочетать антибиотик с витамином С.

Методы лечения и профилактики определяет всегда только врач, он же решит, могут мероприятия проводиться в домашних условиях, или пациента необходимо поместить в стационар.

Осложнения ревматизма

инфаркт при ревматизмеЗаболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Другая опасность – частые тромбоэмболии больших артерий, возникающие после перенесенного ревматизма. Инфаркт легких, печени, селезенки, сердца может также привести к смерти пациента.

Прогнозы

То, насколько успешным будет лечение, во многом зависит от своевременности диагностики. Если терапия правильно подобранным антибиотиком будет начата в нужный период, шансы на излечение очень хорошие. Но важно, чтобы лекарство принималось именно в острой стадии, когда формируется порок сердца.

Чаще всего от осложнений на сердце страдают дети и подростки. У взрослых пациентов более распространены суставный или кожный ревматизмы, которые не так опасны и не несут прямой угрозы для жизни пациента.

Чем меньше рецидивов в анамнезе больного – тем благоприятнее прогноз. По этой причине очень серьезно нужно отнестись к профилактическим мерам. Благодаря использованию различных методик и препаратов сегодня уровень смертности от заболевания существенно снижен.

Менее ста лет назад около 30% пациентов взрослого и детского возрастов умирали по причине ревматизма и его осложнений. Сегодня это показатель снижен до 4%.