Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сколиоз по степеням

Косолапость у детей: как лечить, исправить признаки и делать массаж

Косолапостью называют стойкие изменения, затрагивающие область стопы и голеностопного сустава. До конца происхождение этого заболевания еще не изучено, однако установлено, что среди девочек регистрируется на 50% меньше случаев косолапости, чем среди мальчиков.

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Возможные причины косолапости у детей
  • Классификация
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика косолапости
  • Врожденная косолапость у детей
  • Приобретенная косолапость
  • Консервативные методы лечения
  • Оперативное лечение
  • Массаж при косолапости у детей
  • Профилактика
  • Инвалидность
  • Как выбрать ортопедическую обувь при косолапости?

Возможные причины косолапости у детей

Косолапость у малышей делят на две основные группы: врожденную и приобретенную. В зависимости от группы разительно разделяются причины, провоцирующие развитие болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденная косолапость
  • недостаток развития нервных волокон у плода;
  • патологии в развитии мышечного и связочного аппарата во время 8-12 недель беременности;
  • беременность, протекающая с отклонениями, такими как маловодие, сильный токсикоз;
  • употребление женщиной наркотических средств во время беременности
Приобретенная косолапость
  • недостаточно активное развитие голеностопного сустава и стопы по сравнению с остальным телом в период роста;
  • неправильный выбор обуви;
  • болезни костного аппарата, такие как рахит, дисплазия и др.;
  • сколиоз или плоскостопие, развивающиеся без контроля со стороны родителей

Причины косолапости необходимо устанавливать, чтобы понимать подход к лечению заболеваний.

Классификация

Классификацию косолапости проводят на основе того, насколько можно исправить дефект, используя пассивные методики лечения. Выделяют четыре основных формы:

  • легкая – косолапость можно устранить без особых усилий благодаря податливости компонентов;
  • средняя – амплитуда движений в области голеностопного сустава немного ограничена, врач может ощущать легкое пружинистое сопротивление при попытках внести исправления;
  • тяжелая – амплитуда движений ограничена резко, возможность исправления патологии вручную полностью отсутствует;
  • крайне тяжелая – нельзя полностью вылечить болезнь, можно только слегка ее скорректировать.

Помимо классификации по степеням применяются также классификация Бома, позволяющая разделить заболевание на 9 основных групп, исходя из природы патологии, Зацепинская классификация, разбивающая врожденную косолапость на две большие группы, а также классификация Понсетти, делящая патологию на пять основных групп в зависимости от успешности лечения.

В основном при постановке диагноза применяется основная классификация по степеням, однако многие ортопеды пользуются дополнительными классификациями для лучшего понимания происхождения патологии.

Симптомы и признаки

Симптомы косолапости обычно довольно очевидны, так что их может заметить даже человек, который совсем не разбирается в медицине. Благодаря этому болезнь на ранних стадиях могут заметить даже родители ребенка и, естественно, своевременно обратиться к врачу.

Симптомы косолапости будут следующими:

  • подошва стопы располагается с разворотом внутрь;
  • внутренний край стопы будет находиться немного выше, чем внешний (по мере прогрессирования патологии поднятие внутреннего края будет все более явным);
  • стопа обреете  перегиб в области подошвы;
  • в голеностопном суставе будут существенно ограничены движения, что можно будет выявить, оценив их активный и пассивный объем;
  • появляются изменения в походке.

По мере прогрессирования заболевания добавляются специфические дополнительные симптомы. Так, например, у ребенка может наблюдаться нагрубание кожи стопы с внешней стороны, на которую приходится максимальная нагрузка, атрофия мышечных структур голеностопа, изменение подвижности в области коленного сустава.

Диагностика косолапости

При диагностике косолапости врач проводит осмотр стоп ребенка. При этом внимание акцентируется на нескольких элементах косолапости, оценка которых позволяет полностью установить диагноз:

  • оценивается варус, то есть вывернутость пятки внутрь;
  • эвкинус, то есть смещение пяточной структуры кверху вместе с изогнутостью стопы и увеличением ее свода;
  • супинация – разворот внутреннего края стопы вверх;
  • аддукция – приведение области переднего отдела стопы к средней линии тела.

Выраженность этих элементов может различаться.

Дальнейшая диагностика патологии направлена не на установку диагноза, а на поиск причин, спровоцировавших заболевание. Для диагностики причин врач может по своему усмотрению выбирать различные методики. Чаще всего используются рентгенография и КТ. При необходимости возможно проведение УЗИ-исследования костей. В зависимости от выраженности косолапости и сопутствующих патологий врач может порекомендовать дополнительные обследования у других специалистов.

Врожденная косолапость у детей

Врожденная косолапость – довольно распространенный дефект, который диагностируется у 1 младенца из 1000. Чаще всего в случае с врожденным типом заболевания его можно заподозрить еще в то время, пока ребенок находится в утробе матери.

Причины врожденной косолапости удается установить только в 20% случаев, в остальных случаях болезнь классифицируется, как идиопатическая.

После рождения малыша врач может обратить внимание на то, что его нижние конечности выглядят немного недоразвитыми, мышцы голени выглядят непропорционально маленькими и недостаточно сформировавшимися. Дети, страдающие от косолапости, позднее своих сверстников начинают ходить, а при развитии поражения с одной стороны у них развивается выраженная хромота.

С возрастом и повышением активности у ребенка появляются жалобы на быструю усталость, а также боли, развивающиеся в ногах при длительной ходьбе.

Приобретенная косолапость

Приобретенный тип косолапости можно диагностировать гораздо реже, нежели врожденный. При этом косолапость часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, плоскостопие.

С этой формой болезни можно столкнуться, когда ребенок находится в возрасте старше трех лет. Редко встречается косолапость, сформировавшаяся в подростковом периоде, хотя становление стопы идет до 14 лет и, естественно, до этого возраста есть существенный риск развития болезни.

Приобретенная косолапость характеризуется смазанной клинической картиной, что осложняет процесс диагностики. Родителям ребенка рекомендуется акцентировать внимание на том, как малыш ходит, а также оценивать положение его стоп, чтобы вовремя заметить болезнь.

Лучше всего наблюдать за ребенком в утреннее время, а при появлении первых сомнений идти к врачу-ортопеду за консультацией.

Консервативные методы лечения

Лечение заболевания подбирается на основании тяжести заболевания и симптоматики. Важно, чтобы лечением занимался специалист-ортопед, который не допустит усугубления состояния ребенка.

Консервативные методики с успехом применяются в лечении на ранних стадиях болезни, помогая избавить ребенка от косолапости без оперативного вмешательства. Консервативная терапия основывается на следующих приемах:

  • массажные методики, назначаемые длительными курсами;
  • специальные гимнастические упражнения, которые придется ежедневно исполнять вместе с ребенком;
  • использование фиксирующих приспособлений, таких как гипсовые повязки и шины, что поможет механически исправить дефект;
  • аппликации из парафина на область стоп;
  • использование ортопедического оборудования, позволяющего придать стопе правильное положение, зафиксировав ее чисто механически;
  • использование ортопедической обуви.

Оперативное лечение

Операции по поводу косолапости детям проводятся довольно редко. Показаний всего два: либо консервативное лечение не дает достаточного эффекта, не исправляя патологию, либо же болезнь запущена настолько сильно, что использование консервативных методик не даст эффекта.

Хирург в ходе операции проводит пластику, корректируя связочный и сухожильный аппараты поврежденной стопы. Важно, что операция считается целесообразной только тогда, когда ребенку исполняется минимум год. Раньше этого срока ее не проводят, так как она не оправдывает себя.

Массаж при косолапости у детей

Массаж – одна из основных методик, используемых в консервативном лечении косолапости. Важно помнить, что неправильное проведение лечения этого типа может только усугубить ситуацию, поэтому лучше доверять процедуру профессионалам.

При массаже важно определить, в каких зонах отмечается повышенный тонус, чтобы направить свое воздействие на них. Нельзя допускать, чтобы в ходе процедуры ребенок испытывал дискомфорт.

Используют следующие типы воздействий:

  • легкие надавливания пальцами в определенные точки;
  • растирания по спиральному направлению;
  • поглаживания с приложением небольшого количества силы;
  • легкие касания с последующим растиранием конечности;
  • похлопывания, сопровождающиеся поглаживаниями;
  • итоговые поглаживания для успокоения разогретых мышц.

Профилактика

Профилактика косолапости у детей основана на двух направлениях. Если говорить о врожденном типе патологии, то важно своевременно заниматься лечением отклонений, возникающих во время беременности женщины. При профилактике приобретенного типа болезни необходимо следить за тем, как ходит ребенок, чтобы своевременно начать корректировку отклонений.

В профилактику можно включить следующие пункты:

  • хождение по специальному коврику с массажными свойствами или крупной гальке;
  • занятия водными процедурами;
  • массажное воздействие;
  • ванночки для ног;
  • спортивные нагрузки, такие как плавание, катание на велосипеде и др.

Важно подбирать для ребенка продукты, богатые кальцием, чтобы предотвратить его дефицит. Также внимание уделяют правильному выбору обуви: обувь всегда должна быть на 12 мм длиннее, чем стопа малыша.

Инвалидность

Косолапость не выступает, как абсолютное показание к инвалидности. Особенно если речь идет о приобретенном типа патологии.

При врожденной косолапости ребенку может даваться инвалидность, если заболевание имеет крайне тяжелую степень. Это означает, что патологию невозможно скоррегировать никаким образом.

Основанием для признания ребенка инвалидом считается косолапость, при которой малыш так и не начал ходить к 1,5 годам. Основанием в более старшем возрасте может стать невозможность ребенка самостоятельно себя обслуживать из-за косолапости.

Как выбрать ортопедическую обувь при косолапости?

Если малышу ставится такой диагноз, как косолапость, это означает, что ему необходимо носить только специальную обувь. Ортопедическая обувь продается в соответствующих салонах и обладает следующими свойствами:

  • в обязательном порядке имеет стельки-пронаторы;
  • обеспечивает поддержку голеностопного сустава за счет высокого и жесткого задника;
  • обеспечивает правильную фиксацию стопы за счет вставок и шнуровки.

Совсем маленьким детям на время нахождения дома вообще стоит максимально много ходить босиком, используя обувь любого типа только для прогулок и походов в детский сад. Важно также помнить, что стельки-супинаторы могут не улучшить состояние пациента, а только усугубить косолапость. Также в ортопедической обуви допускается полное отсутствие стелек, что не считается недостатком.

Выбор обуви лучше всего проводить под контролем специалиста. Ортопедическая обувь должна не только обеспечивать правильное положение стопы, но и быть удобной для ребенка, чтобы он мог носить ее без проблем.

Детская косолапость – серьезная патология опорно-двигательного аппарата, требующая внимательного отношения со стороны родителей. При неправильном лечении или его отсутствии может развиться не только нарушение походки, но и неправильное формирование позвоночного столба, о чем необходимо помнить.

Лечение косолапости – дело не быстрое, требующее терпения и упорства, однако приносящее хорошее результаты, если заняться им своевременно и полноценно. Для успеха необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача-ортопеда и проявить терпение.

Полезные статьи:

УЗИ плечевого сустава

УЗИ — современный точный и доступный метод диагностики, позволяющий быстро выявить многие ревматологические и травматологические патологии. Данный метод помогает специалистам оценить состояние суставной полости, связочного аппарата, костных образований, мышц, а также крупных сосудов и нервов. Исследование является недорогим по сравнению с КТ и МРТ, более информативным чем рентген. Оно абсолютно безопасно даже для чувствительного детского организма, проводится без специальной подготовки и не обладает противопоказаниями.

Показания для проведения

Ультразвуковое исследование — метод, позволяющий выявить начальные признаки патологии мягкотканных структур. К ним относятся мышцы, связочный аппарат, суставная полость с синовиальной жидкостью и хрящевые поверхности. Выявление патологического процесса на начальной стадии позволяет быстрее начать специализированное лечение, что приводит к успешному выздоровлению, уменьшению числа осложнений и улучшению качества жизни пациента.

УЗИ плечевого сустава

Диагностическая процедура назначается врачами при:

  • травме плеча;
  • подозрении на аутоиммунную болезнь или системное заболевание;
  • повреждении хрящевых поверхностей, которое было выявлено в результате рентгена;
  • жалобах на боль, дискомфорт, скованность;
  • уменьшении объема активных и пассивных движений плеча;
  • наличии отека, пальпируемого образования в пораженной области;
  • воспалении плечевого сустава (бурсите);
  • во время лечебно-диагностической пункции и после нее;
  • лечении ревматологических заболеваний и травм с целью оценки динамики.

Подробнее о причинах, которые могут вызвать болезненные ощущения в плечевом суставе, и как следствие, необходимости в ультразвуковом исследовании, — в данном видео.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ — абсолютно безвредная для организма пациента процедура, не имеющая возрастных ограничений. Проходить ее можно с необходимой частотой для определения эффективности проводимой терапии, не опасаясь за последствия.

Как проводится процедура

Данный диагностический метод не требует специальной подготовки. Накануне и непосредственно перед ним не требуется соблюдать специализированную диету, принимать или отменять лекарственные препараты. Лечащий врач может порекомендовать приостановить прием мочегонных средств лишь в том случае, когда ультразвуковая диагностика необходима пациенту для контроля проведения пункции с лечебной или диагностической целью.

Во время диагностической процедуры:

  1. Пациенту необходимо раздеться сверху до пояса, так, чтобы было открыто не только само плечо, но и область лопатки, ключица и пространство под ключицей.
  2. Исследуемый садится на кушетку возле врача. Больную руку пациента сгибают в локте и кладут на колено. Здоровая рука при этом находится в свободном положении.
  3. Датчик устанавливается перпендикулярно исследуемым структурам для исключения артефактов. Осмотр проводят по продольной и поперечной оси.
  4. В ходе процедуры, для точной диагностики врач-диагност может попросить пациента совершить определенные движения рукой, во время которых датчик устанавливается на плечо в разных точках для лучшей визуализации исследуемых структур.
  5. В случае сильных болей и при выраженном ограничении подвижности, ультразвуковое исследование проводится в статичном положении.
  6. С целью оценки степени поражения, возможно проведение УЗИ плеча здоровой руки.

Во время процедуры специалист оценивает состояние мышечных структур, хрящей, связок, определяет наличие, объем и характер синовиальной жидкости.

Ультразвук может показать повреждение костных структур, однако переломы, трещины и другие повреждения костей, лучше визуализируются на рентгене или КТ.

Результаты

Доктор расшифровывает данные непосредственно во время диагностической манипуляции и по окончанию диагностической манипуляции выдает пациенту заключение. Следует отметить, что само заключение не является окончательным диагнозом и говорит лишь о характере и степени выявленных повреждений.

Результаты УЗИ

Что можно обнаружить, основываясь на визуальных признаках:

  1. Патологию вращательной манжеты — этим понятие специалисты обозначают повреждения сухожилий мышц (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной). Выделяют надрывы и полные разрывы данной структуры, классифицирующиеся по трем степеням, в зависимости от выраженности патологических изменений.
  2. Переломы плечевой кости, лопатки, проявляющиеся деформацией, неровностью, фрагментированностью костей. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентген плеча.
  3. В случае, если уплотненное сухожилие окружено гипоэхогенным (менее плотным) ободком, диагностируется тендинит — воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия.
  4. При наличии суставного выпота, деформаций, кальцификатов и других патологических включений, диагностируется бурсит.
  5. Ревматоидный артрит, при котором выявляются дефекты костной ткани, имеющие неправильную форму, жидкость в суставных сумках, атрофия мышц, воспалительный процесс в межмышечных перегородках.
  6. При данном исследовании в режиме допплер можно оценить кровоток, диагностировать патологии сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения мягких тканей.
  7. Диагностический метод позволяет выявить смещение или пережатие локтевого нерва.

Важно! В норме, при ультразвуковом исследовании здорового органа, синовиальная жидкость практически не определяется, а повреждения мышечных, костных, хрящевых образований и связок отсутствуют.

Где пройти УЗИ

Ультразвуковая диагностика плечевого сустава — точный, быстрый и безвредный метод, который проводится при травмах и других патологиях у детей, взрослых и беременных.

Обследоваться бесплатно можно по направлению от участкового терапевта, травматолога или ревматолога в государственной больнице или поликлиническом отделении. Ультразвуковое исследование плечевого сустава доступно в частных лечебных центрах, его стоимость начинается от 400 руб.

Где пройти УЗИ

К преимуществам обследования на современных аппаратах относятся:

  1. Быстрота, неинвазивность, безвредность и доступность метода. Пройти УЗИ плечевого сустава можно практически в любой поликлинике, больнице или частном медицинском учреждении.
  2. Во время процедуры пациент по просьбе доктора выполняет необходимые действия, что помогает выявить патологию, проявляющуюся только при определенных движениях в суставе.
  3. Современная аппаратура, имеющая высокую разрешающую способность, выявляет даже самые незначительные изменения, благодаря чему можно своевременно приступить к терапии и добиться лучших результатов.
  4. Допплеровский режим при УЗИ позволяет оценить кровоток в области воспаление или опухоли, что помогает уточнить диагноз.
  5. Во время процедуры врач персонально взаимодействует с пациентом, что делает диагностику индивидуальной, а значит более точной.
  6. Чувствительность метода составляет 100%, а специфичность при многих заболеваниях, включая разрывы мышц — 90%.
  7. По результатам полученных данных, специалисты определяют показания к дальнейшему детальному обследованию — рентген, артроскопия, артрография, КТ, МРТ или сцинтиграфия.

Единственным недостатком ультразвукового исследования является субъективность результатов. Важно обращаться к внимательному врачу с богатым клиническим опытом для более точных результатов.

Человеческий позвоночник — свидетельство долгих и сложных эволюционных процессов. Он напоминает нам о нашем рыбном прошлом. И динозавры с устрашающими костяными отростками нам тоже родня. К сожалению, позвоночник не только поддерживает нас и делает гибкими, но и одаривает различными недугами. Не известно, был ли левосторонний сколиоз у наших древних предков, а у современных людей он встречается довольно часто.

2016-06-22